二级以上医疗机构公共卫生科职能.pptVIP

二级以上医疗机构公共卫生科规范化建设中几个问题二级以上医疗机构公共卫生科职能第1页

我国公共卫生面临问题1、新老传染病问题依然严重肺结核每年新发150万；乙肝病毒携带率10-15%；艾滋病感染者65万；手足口病149万（）近年来新发如SARS、人感染高致病性禽流感，甲型H1N1流感2、慢性非传染性疾病成为我国最主要公共卫生问题高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤发病率居高不下慢性病经济负担越来越重高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病五种疾病直接医疗费用为1209亿元。占国家总医疗费用21%。3.影响妇女儿童健康疾病发病率依然较高新生儿出生缺点宫颈癌、乳腺癌发病率依然较高，成为危害妇女健康主要卫生问题二级以上医疗机构公共卫生科职能第2页

我国公共卫生面临问题4、食品安全问题、药品安全问题三聚氰胺、毒胶囊5、环境问题水污染、空气污染、垃圾污染6.劳动卫生与职业病尘肺-开胸验肺7、人口老龄化进程加紧60岁以上老年人每年以3.2%速度增加；我国当前正在进入老龄化社会。8、公共卫生公平性存在问题医疗资源集中在城市农村人口享受医疗卫生服务质量和数量远远低于城市人口农村人群期望寿命显著低于城市人口流感人群得不到公平公共卫生服务二级以上医疗机构公共卫生科职能第3页

全国高血压患病率（%）改变1950—1970年代我国高血压患者每年增加100万1980—1990年代每年增加300多万1991-每年增加约700万预计我国当前有超出2亿高血压患者二级以上医疗机构公共卫生科职能第4页

中国糖尿病患病率改变中国18岁以上居民糖尿病患病率由1979年0.67%,增加到年2.60%预计我国现有万糖尿病患者,另有万糖耐量受损患者（糖尿病后备人群）。二级以上医疗机构公共卫生科职能第5页

慢性病在死因组成中所占百分比越来越大二级以上医疗机构公共卫生科职能第6页

全国死因回顾性调查结果-年二级以上医疗机构公共卫生科职能第7页

山东省不一样年代主要死因死亡组成及位次死因类别1970-1974年1990-1992年-组成(%)位次组成(%)位次组成(%)位次心脑血管疾病19.7129.92140.971呼吸系统疾病19.08222.91213.463传染病12.2732.5671.029恶性肿瘤11.46418.75325.972消化系疾病8.8253.2951.36伤害5.85612.35410.294围生期疾病5.7372.9960.9410精神神经系统疾病1.981.3881.118泌尿生殖系疾病1.8791.0191.147内分泌、营养及代谢性疾病0.76100.87101.785二级以上医疗机构公共卫生科职能第8页

主要内容二级以上医疗机构开展公共卫生科建设必要性当前医疗机构推行公共卫生职能过程中存在主要问题二级及以上医疗机构公共卫生职能二级以上医疗机构公共卫生科职能第9页

医疗机构建设公共卫生科必要性1、医疗机构公益性详细表达；2、疾病谱改变，医疗机构公共卫生职能在逐步扩大，在保障人民群众身体健康方面作用日益凸显；传染病、慢性病、计划免疫、健康教育、哨点监测3、负责公共卫生工作科室多（预防保健科、医务科、院感科、放射科、检验科、门诊部、感染科等），职能分散，内部缺乏统一协调和管理；4、新增任务（死因监测、伤害监测、慢性非传染性疾病）没有明确固定科室和人员负担。5.平台作用医疗机构更加好推行公共卫生职能平台疾控机构指导医疗机构推行公共卫生职能平台卫生行政部门考评医疗机构推行公共卫生职能平台处理医疗与预防之间裂痕平台(医防结合、防治结合)（希望如此）二级以上医疗机构公共卫生科职能第10页

医疗机构推行公共卫生职能过程中存在主要问题传染病防控—存在主要问题医护人员：不熟悉公共卫生知识；思想上：重治轻防SARS后期，即使有所转变，不过根本问题还是没有处理主要表现：传染病诊疗过程中重诊疗，轻视传染病防控步骤1、预检分诊，形同虚设2、感染科门诊不一样传染病混杂，造成相互传输；一诊一消毒；消毒办法落实不严3、传染病病房：陪护人员、探视人员管理不严（经典案例：麻疹）4、传染病病人实施院内各种检验过程中采取防护性办法不严。可能造成院内传输5.医护人员感染—传输过程中重点步骤。传染病病人—医护人员—其它患者二级以上医疗机构公共卫生科职能第11页

医疗机构推行公共卫生职能过程中存在主要问题-2相关科室推行公共卫生职能任务不清相关工作制度不健全；工作流程不明确缺乏全市统一设计，各单位各行其是，没有统一要求:主要表现:日常工作不规范:门诊日志，传染病登记、试验室检验登记等不统一。报表五花八门工作管理不到位二级以上医疗机构公共卫生科职能第12页

公共卫生科规范化设置标准（一）规范部门及岗位职责医