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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险(广西)学生意外伤害保险附加重大疾病保险费率
一、保费计算公式
保费=基准费率×本附加险保险金额×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准费率
(一)基准赔付标准
1.基准保险期间:1年
2.基准等待期:30天
(二)基准赔付标准对应的基准费率
基准费率:0.088%
(三)赔付标准调整系数
1.保险期间系数
保险期间(月)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
调整系数(%)
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
注:不足一个月按一个月计算。
2.等待期系数(仅适用于首次投保):根据保险保障结构对费率的差异,设置等待期系数,等待期时间越长,风险相对下降,进而可适当降低费率,反之亦然。
等待期
调整系数
10天
1.8
20天
1.5
30天
1.0
如果等待期介于上述相邻等待期之间,调整系数采用线性插值计算,等待期为10天以下的按照10-20天等待期的斜率外推线性插值计算,调整系数最高不高于2.0,等待期为30天以上的按照20-30天等待期的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.8。
3.短期税率系数:基准保险期间为1年可免税,保险期间小于1年不可免税,因此设置短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
(四)基准费率计算
基准费率=基准赔付标准对应的基准费率×保险期间系数×等待期系数×短期税率系数
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取1.0。其中,个人业务需按照《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019第3号)第十六条相关规定执行。
1.所在团体经验赔付系数:根据投/被保险人所在团体的经验/预期赔付状况,若经验/预期赔付率越低,产品经营越稳健,则可以给予一定比例的折扣系数,若赔付率越高,产品越亏损,则需要相应提高系数。(仅适用于团体业务)
所在团体经验/预期赔付率
调整系数
50%
0.7
60%
1.0
70%
1.5
80%
1.8
90%
2.1
如果所在团体经验/预期赔付率介于上述相邻赔付率之间,则按照线性插值法计算调整系数,赔付率为30%以下的按照30%-50%赔付率的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.5,赔付率为90%以上的按照80%-90%赔付率的斜率外推线性插值计算,调整系数最高不高于2.5。
2.多险种投保系数:根据投保险种的组合数量及情况,投保险种组合数量越高则逆选择风险越低,进而可适当降低费率。
多险种投保数量
调整系数
1-3个(含)
1.0
3-5个(含)
0.8
5个以上
0.7
3.总投保人数系数:投保人数规模的大小对赔付经验和费用成本的水平都产生影响。人数规模越大,赔付数据越稳定,数据可信度越高,人均展业成本越低,可适当降低费率水平。(仅适用于团体业务)
总投保人数
调整系数
100人
1.00
200人
0.80
500人
0.56
1000人
0.41
2000人
0.35
5000人
0.30
=10000人
0.26
如果总投保人数介于上述人数之间,则按照线性插值计算调整系数,总投保人数小于100人的按照总投保人数为100-200人的斜率外推线性插值计算,调整系数最高不高于
1.50。
4.多年投保系数:客户多年投保在展业、核保等环节的成本投入更低,客户投保年数越多,可适当降低费率。
累计投保年数
调整系数
新保
1.0
累计投保2年
0.9
累计投保3-4年
0.8
累计投保5年及以上
0.7
5.投保比例系数:被保人群的投保比例越高,道德风险越低,费率可适当下浮调整;反之亦然。(仅适用于团体业务)
投保比例
调整系数
75%以上
0.5
50%-75%(含)
1.0
50%及以下
1.3
6.合作伙伴综合评分系数:通过对合作伙伴的合作业务规模、风险管理能力、过往合作历史等综合判断。综合评分越高,代表合作伙伴的管理水平越好,发生损失的可能性以及损失程度都会越低,故可降低费率水平;反之亦然。
合作伙伴综合评分
调整系数
85分以上
0.8
70分-85分(含)
0.9
60分-70分(含)
1.0
45分-60分(含)
1.3
45分及以下
1.5
7.被保险人群所处环境系数:根据被保险人所处环境的空气质量、水污染情况、工作强度等因素对被保险人所处环境进行综合判断和评分,综合评分越低,代表空气质量越差、水污染越严重、工作强度越大,罹患重大疾病的可能性相对较高,费
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