消防安全自查评估表填写范例.pdfVIP

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社会单位消防安全自查评估表

单位名称(盖章):包头铂尔曼酒店

地址:

自查评估时间:

自查评估人员(签名):

审核人(签名):

评估中介机构(盖章):

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单位基本情况表

单位名称包头铂尔曼酒店单位地址邰城路3号建筑面积(m2)耐火等级一

消防安全责任人李霞联系电话消防安全管理人马启才联系电话

建筑高度

建筑层数地上4层,14消防供电负荷等级一级□二级□三级

(m)

各层使用情况住宿

生产、储存、使

用物品名称、类

别、数量

□敞开楼梯间数量□封闭楼梯间数量

楼梯间√□有□无

□防烟楼梯间数量□室外楼梯间数量

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报警形式:□控制中心报警□集中报警□区域报警

火灾自动报警系统□有√□无温感探头数量:烟感探头数量:可燃气体探头数量:

红外光束探头数量:火焰探测器数量:缆式线型定温探测器数量:

消防设施情况系统形式:√□水□泡沫□气体

自动灭火系统□有√□无

喷头数量:消防泵数量:消防泵参数(流量、扬程):

排烟风机数量:排烟风机排烟量:排烟防火阀数量:正压送风风机数量:

通风空调和防排烟系正压送风风机送风量:

有√□无

统通风空调风机数量:防火阀数量:

自然排烟口数量及面积:

消火栓系统√有□无室内消火栓数量:8室外消火栓数量:1消火栓泵数量:水泵结合器数量:

√市政供水:市政供水条数:1

消防水源√有□无

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