口腔执业医师题库（二十五）口腔颌面部神经及影像技术和唇裂、腭裂与面裂.docx

口腔执业医师题库（二十五）口腔颌面部神经及影像技术和唇裂、腭裂与面裂

口腔颌面部神经

1．三叉神经第皿支属于

A.运动神经

B.交感神经

C.感觉神经

D.混合神经

E.分泌神经

2．上牙槽神经丛的内环神经组成是

A.上牙槽前神经、中神经、后神经

B.上牙槽前神经、中神经

C.上牙槽前神经、中神经，鼻腭神经

D.腭前神经、鼻腭神经

E.上牙槽前神经、中神经、后神经，鼻腭神经3．面神经麻痹患者是否有膝状神经节受损应做

A.听觉检查

B.泪液检查

C.涎腺检查

D.定分支检查

E.味觉检查

4．贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是

A.患侧口角下垂，健侧向上歪斜

B.患侧鼻唇沟消失

C.患侧眼睑闭合不全

D.患侧前额皱纹消失，不能蹙眉

E.不能鼓腮，吹气功能障碍

5．发生贝尔面瘫后上下眼睑不能闭合的原因是

A.眼轮匝肌瘫痪

B.展神经损伤

C.动眼神经损伤

D.滑车神经损伤

E.上睑提肌瘫痪

6．采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时，下列哪种情况为达到最佳加热效果

A.痛觉、触觉消失，角膜反射保留

B.痛觉、触觉、角膜反射均消失

C.痛觉、触觉消失，味觉保留

D.痛觉消失，触觉、角膜反射保留

E.痛觉、味觉消失，触觉保留

（7～10题共用题干）

患者，男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛。最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。

7．该患者应诊断为

A.三叉神经第I支痛

B.三叉神经第II支痛称

C.三叉神经第III支痛

D.三叉神经第I、II支痛

E.三叉神经第II、III支痛

8．根据患者的病情，最佳治疗方案是

A.加大卡马西平剂量

B．2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭

C．95％乙醇三叉神经病变支封闭

D.行三叉神经病变支神经撕脱术

E.行三叉神经病变支射频电凝术

9．疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现

A.皮肤潮红

B.皮肤光亮

C.皮肤粗糙、色素沉着

D.皮肤破溃

E.皮肤色素斑增多

10．如行神经撕脱术，则应行

A.眶下神经撕脱术

B.上颌神经撕脱术

C.下颌神经撕脱术

D.舌神经加颊神经撕脱术

E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术

11．周围型面瘫与中枢型面瘫鉴别的主要依据是

A.贝尔征

B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜

C.不能鼓腮、吹气

D.前额皱纹消失，不能蹙眉

E.下睑不能闭合

1．【答案】D

【解析】此题为基本知识题，考核考生对皿叉神经第皿支特点的理解。三叉神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前两支为感觉神经，后者（第皿支）为混合神经，含大的感觉根和小的运动根。

2．【答案】D

【解析】此试题属基础知识理解与记忆试题，考查考生在临床工作中对颌面部解剖知识的应用。正确答案应是上牙槽神经丛的内环神经是腭前神经及鼻腭神经，如果该知识掌握不好会影响临床的口腔颌面外科局部麻醉的效果。

3．【答案】B

【解析】此题是专业知识与理论试题，考查考生对面神经麻痹诊断与鉴别诊断的认识与理解。面神经麻痹患者是否有膝状神经节受损需进行泪液检查，如膝状神经节以上岩浅大神经受损害，则患侧泪液量显著减少。

4．【答案】D

【解析】此题是专业知识试题，考查考生对贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹鉴别诊断的理解。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但这两种疾病的鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经五个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经四个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌；而面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪；面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪，贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

5．【答案】A

【解析】是因为眼轮匝肌瘫痪后，失去了与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作所致。

6．【答案】D

【解析】半月神经节射频温控热凝术，以痛觉消失，而同时触觉、角膜反射保留为判断加热是否达到最佳效果的标准。

7．【答案】E

8．【【答案】E

9．【答案】C

10．【答案】E

【解析】第7、8题：这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形，患者发生疼痛的部位，属于三叉神经第II、皿支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍，常用手揉搓面部，患区皮肤粗糙、色素沉着。第9、10题：这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，