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医养结合服务提质发展实施方案

（2023—2025年）

为积极应对人口老龄化，进一步提升医养结合服务质量，更

好满足群众日益增长的健康养老需求，全面做好医养结合示范、

智慧医养服务试点工作，根据《积极应对人口老龄化中长期规划》

《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》等文件，结合实际，

制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以老年人养老服务需求为导向，加强统筹谋划，强化政

策扶持，整合设施资源，全面实施积极应对人口老龄化战略，聚

焦老年群体就医难、照护难、康养难的突出短板，推进居家社区

机构相协调、医养康养相结合的健康养老服务体系，构建城乡一

体、资源共享、产业融合的健康养老服务格局，有效满足老年人

日益增长的健康服务需求，提高老年人的获得感、幸福感。

（二）基本原则

1、社会参与。充分发挥保基本、兜底线、强机制职能，积

极引导和支持社会力量参与养老服务，丰富社区居家医养服务供

给，逐步建立与市场经济相适应的发展模式和运行机制。

2、普惠结合。在重点保障低收入的高龄、独居、失能等困

难老年人服务需求的基础上，进一步扩大为老服务范围，推动养

老服务业由补缺型向适度普惠型转变。

3、精准施策。聚焦社区居家医养服务发展难题，立足实际，

统筹城乡全面科学发展，整合各类资源，优化空间布局，创新服

务模式，着力为老年群体提供精准高效便捷的医、护、康、养综

合服务。

4、数字支撑。推进数字赋能，建设“互联网+医养服务”

综合性为老服务平台，开发为老服务应用场景，实现资源整合、

信息互通、服务高效。

（三）工作目标

以老年群体提供“家门口的医养服务”为目标，联动发力，

形成一体化、精准化、智能化服务体系。重点推进社区卫生服务

中心（站）、养老服务中心（站）服务质效提升，强化社区医养

服务供给能力，推动日常服务向老人家庭延伸；推进家庭病床、

长期护理整合，集聚服务资源，提升服务效率，优化服务供给；

推进服务中心、综合性为老服务平台联动，推动数据共享，强化

应急响应，匹配精准服务，满足社会老人居家养老需求，为老人

带给养老服务，使老年人老有所养、老有所为、老有所乐。

到2025年，城区社区居家养老服务网络实现全覆盖，90%

以上的乡镇和80%以上农村社区建立养老服务设施和站点。高

标准建成居家社区相协调、医养康养相融合、多样化供需相衔接

的社区居家医养服务新格局，建成15分钟医养服务圈。街道（镇）

综合性养老服务中心实现全覆盖并达三级以上养老机构标准。新

建居住区配套建设养老服务设施达标率达100%，完成住家环境

适老化改造的小区面积不少于800万平方米，累计加装电梯不

少于800台。开展失能人员家属护理技能培训10000人次以上，

培训养老从业人员5000人次以上。完成支持的居家适老化改造

家庭3500户，实现具备改造条件的高龄空巢独居、高龄重度失

能两类老年人家庭适老化改造全覆盖。实现有需求的80周岁及

以上老年人能力综合评估全覆盖。

二、主要任务

（一）推进社区卫生服务中心提升。充分利用现有资源改扩

建医养服务设施，重点为失能、高龄等老年人提供健康教育、预

防保健、康复护理等服务。推动社区卫生服务中心在有医疗需求

的失能半失能老年人家庭建立家庭病床，制定服务项目和服务规

范，推进老年人家庭医生上门服务，为独居老人、患者提供就医

便利。支持具备条件的社区卫生服务中心利用现有资源建设护理

院，所建设的符合条件的护理院纳入医保定点管理。推进社区卫

生服务中心设立标准化中医馆，支持开展社区和居家安宁疗护服

务，鼓励开展老年人群重点慢性病的早期筛查及分类指导，拓展

老年口腔健康、老年营养改善、老年心理关爱服务。

（二）推进养老服务中心功能升级。采用新建、整合现有资

源改扩建等多种方式，加快推进街道（镇）级综合性养老服务中

心建设。进一步完善日间照料、全托服务、膳食供应、康复保健

等多元功能；支持符合条件的养老服务中心纳入长期护理定点管

理；加快推进互联网+养老服务深度融合，汇聚线上线下资源，

精准对接需求与供给，为老年人提供“菜单式”便捷服务。到

2023年底，每个城市街道建成1家符合标准要求的综合性养老

服务中心；到2025年底，每个街道（镇）建成1家建筑面积不

少