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《药占比整改报告》

时间：xx年10月14日下午2时30分地点：四楼会议室

参加人员。李栓启、曹彩生、赵跃、孙艳泽、张录青、张运中、

王士敏、王志民、王锁周、邢彦丽、张彦如、宋青、张彩芝（骨科因

手术多未参加）。

xx年9月21日至xx年10月14日个别科室药占比明显增高，内

一科51.4%，超出应控药占比指标9.1%，内二科50.1%超出应控药占

比指标6%，内三科48%，超出应控药占比指标3.9%，外一科41.8%

高出应控药占比指标1.8%，外二科51.3%，超出应控药占比指标11.3，

骨科不超标，妇一科不超标，妇二科23.3%，超出应控药占比1.1%，

儿科54.1%，超出应控药占比指标5.1%，针对药占比超标实际情况，

李院长、曹院长、赵院长分别从不同角度做了如何控制和降低药占比

作了重要指示，给参会的各位主任进行了谈话，要求相关科室主任采

取切实可行改进措施和办法限期整改。内三科：

有两位急性心梗溶栓的病人，有两位化疗的病人，有两位脑梗赛

的病人要求用丁苯酞是药占比增高的主要原因。儿科：

无指征用药太多、抗生素与清热解毒中药制剂联合（重复用药）

的太多，辅助科室检查的少，今后一定严把用药指征关，合理用药，

合理检查以降低药占比。内二科：

用药针对性差，无指征用药多，有重复使用中成药现象，化疗病

人使用的化疗药物价格昂贵，接受icu转入的病人病情较重造成了次

均费用偏高，检查项目少，一些治疗项目未能很好合理应用，如超声

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溶栓、中频电疗、心电监护等，今后及时明确诊断，合理用药不重复

用药，选择疗效相同价廉药物，合理应用辅助检查，增加非药物治疗

创收。外二科：

近一段时间我科化疗病人多，50例出院患者，有15例化疗病人，

有重复不合理用药现象，有无指征用药现象，有抗生素与清热解毒中

药联合使用现象；以后严格掌握药物使用指征，合理用药，合理检查，

多做手术，扩大治疗性收费，降低药占比。中医科：

我科收治的均为类风湿患者，治疗这类疾病的药物由于市场价格

的飙升（如甲氨喋啶每支由原来的十几元猛涨到百元左右）调节骨质

代谢的鹿瓜多肽价格非常高也是此类疾病必须用的药物，所以导致药

占比偏高，我科计划用中药煎剂来替代这些价格昂贵的药品，增加辅

助检查及非药物性治疗收费降低药占比。外一科：

我科今后要严格掌握用药指征，增加手术病例，增加非药物性治

疗收费服务项目，减少神经修复剂的使用，降低药占比。内一科：

我科近期使用最多的药品有依达拉奉、左氧氟沙星、丹红注射液，

导致药占比偏高的原因主要是诊断不明确，用药范围大，存在无指征

用药中成药重复使用，抗生素滥用现象，辅助检查少，今后坚决根据

病情合理用药，合理检查严格掌握用药指征，根据病情及时停药，增

加检查项目降低药占比。

医务科

xx年10月15日

第二篇：药占比控制科室药占比控制措施

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自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全

体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工

作用药情况与出院患者药占比的统计。一直以来我科都能很好的将药

占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的

现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。对于我科药占比的

反弹，经科室医务人员自查自纠，认为主要有以下原因：1科室自查

自纠发现的问题

1.1思想认识不深刻。我科医务人员自评审结束后，特别是近两

月来，对合理用药及药占比控制的认识上出现不同程度的认识偏差，

觉得这些只是为了迎接检查，检查过后一切照旧。有个别医师认为用

好药贵药是为了更好的促进患者康复，并且只要患者愿意，医保或非

医保药品都能使用，这些都不同程度的造成了住院费用的上升，导致

药占比反弹；

1.2经验主义思想存在。在日常的临床工作中，我科医务人员不

同程度的存在凭经验用药的现象，现如今医疗行业飞速发展，既往的

经验性用药不能适应现在诊疗要求，可能与合理化规范化用药、治疗

有偏差，导致过度用药的现象；

1.3监区病房的成立。今年