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医疗不良事件上报制度范文

为了更好地保障患者生命健康，保障医疗安全，提高医疗质量，

减少医疗纠纷，特制定脊柱外科医疗不良事件（隐患）报告制度，具

体如下：

一、医疗不良事件（隐患）的定义

本制度所称医疗不良事件（隐患）为由于医疗干预或医院体制、

设施、设备缺陷而不是患者疾病本身造成或可能照成患者发生损害的

事件。

二、报告范围

1、可能导致病人残疾或死亡的事件。

2、各类可能引发医疗纠纷的。如手术同意书患者未签名等事件。

3、不符合临床诊疗护理规范的操作。

4、有助于预防严重医疗差错的发生的事件。

5、其他可能导致不良后果的隐患。

三、接收不良事件（隐患）报告的单位

1、医疗质量、管理不良事件（隐患）上报医务部。

2、护理不良事件（隐患）上报护理部。

3、感染相关不良事件（隐患）上报院内感染管理部门。

4、药品不良事件（隐患）上报药剂科。

5、器械不良事件（隐患）上报设备科。

6、设施不良事件（隐患）上报总务部。

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7、服务态度及劳动纪律事件上报党办。

8、安全不良事件（隐患）上报保卫部。

9、体制原因所致不良事件（隐患）报告院办。

四、报告形式

1、书面报告。

2、紧急电话报告，仅限于在不良事件（隐患）可能迅速引发严重

后果的紧急情况使用。

五、报告内容

不良事件（隐患）报告人员须认真填写《不良事件（隐患）报告

表》，应详细、如实说明以下内容：

1、受不良事件累及的患者的身份资料；

2、不良事件发生时段；

3、报告不良事件类型（药物、跌倒、手术、输血、医疗作业、公

共意外、治安、其它意外事件）；

4、患者目前状态；

5、目前的处置情况；

6、若为医疗安全隐患报告应具体指明引起隐患的事由。

六、分析、反馈、制定整改措施。

职能科室在接到报告后应及时组织对不良事件（隐患）的调查和

核实工作，并将核实结果上报分管院领导。根据分管领导的指示，积

极制定整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。

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七、奖惩措施

1、本制度为非处罚性，鼓励当事人主动报告不良事件。

2、每季度由各职能科室对收集到的不良事件（隐患）报告进行分

析并报分管院长，对阻止重大医疗安全事故发生的优秀报告者予以

____元现金奖励。

2、每年底各职能科室将不良事件（隐患）报告送医务部汇总，对

一年内提供不良事件（隐患）报告达____次以上的个人或科室给予

____元现金奖励。

3、个人报告者在评优晋升时同等条件下予以优先考虑。

医疗不良事件上报制度范文（二）

为了更好地保障患者安全，加强医疗安全管理，减少护理不良事

件，特制定护理不良事件登记报告制度，具体如下。

一、护理不良事件定义。是指特殊的、意外发生的事件；与常规

不相一致的护理和治疗。

二、各科室建立护理不良事件登记本，由当事人或发现者及时登

记发生的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期____讨论和总

结。

三、发生不良事件时，要积极采取补救或抢救措施，以减少或消

除不良后果。

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四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关

药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标

本，以备鉴定研究之用。

五、不良事件报告：

（一）发生不良事件时，责任者要立即向护士长报告，护士长在

____小时内书面报告护理部（特殊情况可在____小时内报告）；重大

事故要立即电话报告护理部及科主任，护理部接到报告后应立即进行

调查、核实，将有关情况如实向院长报告。

（二）范围：凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生

的非正常事件均应上报。如：给药差错、压疮（院内）、跌倒、管道

滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。