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2024易引起跌倒的14种药物

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。

造成跌倒的原因有很多，其中药物是引起其跌倒的重要因素之一，临床上

有多种药物可以引起跌倒，需要引起高度重视。

1、镇静催眠药物：

镇静催眠药物中主要以苯二氮卓类药物最为常见，其中包括长效制剂、中

效制剂、短效制剂三种，而长效制剂临床常用的药物有地西泮、硝西泮等，

中效制剂临床常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑，短效制剂临床常用的药

物有咪达唑仑。这类药物主要可以通过抑制中枢神经系统，从而产生嗜睡、

头昏、乏力等不良反应，有时还会产生共济失调症状，主要表现为人体平

衡失去控制。通过临床数据研究发现，长效、高剂量药物比短效、低剂量

药物更易引起跌倒。

2、抗高血压药物：

临床上应用于降压的药物种类颇多，其中以α受体阻断药与钙离子拮抗剂

最易引起跌倒，α受体阻断药中以特拉唑嗪最为常见，钙离子拮抗剂中以

硝苯地平、氨氯地平最为常见。这两类药物在降压时容易引起人体血流动

力学改变，从而导致体位性低血压，产生嗜睡、头晕、晕厥等中枢神经系

统症状，从而引起跌倒。

3、降血糖药物：

像格列本脲、格列吡嗪、瑞格列奈、胰岛素等降糖药物，在使用过量或者

进食不佳时均可引起低血糖，并不同程度的影响患者的意识、精神、身体

平衡等可以引起跌倒的风险因素。

4、抗心绞痛药物：

硝酸甘油与硝酸异山梨酯是临床上最常见的用于心绞痛治疗的药物，这类

药物主要因扩张血管，容易导致体位性低血压、头晕、眩晕等身体因失去

平衡而发生跌倒。

5、抗精神病药物：

氯丙嗪、奥氮平、氟哌啶醇等均为临床上常用的抗精神病药物，这类药物

主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺受体而发挥疗效，

因此长期使用易出现锥体外系反应，患者身体平衡会失去控制，从而发生

跌倒。

6、抗癫痫药物：

抗癫痫药物本身会增加跌倒风险，引起跌倒的原因主要为此类药物可以引

起思维混乱、视物模糊、笨拙或步态不稳、协调障碍、困倦等副作用。不

仅如此对于长期使用此类药物的患者还易引起骨质丢失，从而容易导致跌

倒。

7、抗抑郁症药物：

丙咪嗪、阿米替林是临床上常用的抗抑郁症药物，这类药物主要不仅可以

通过阻断α1受体引起体位性低血压，导致头晕，阻断H1受体引起镇静、

嗜睡的症状，还可以阻断M受体引起视力模糊，这些不良反应的发生均

可在一定程度上影响患者的身体平衡，从而导致跌倒。

8、利尿药物：

临床上最常用的利尿药主要有两种，呋塞米与氢氯噻嗪，这类药物可以导

致患者多尿，从而导致机体可以在短时间丢失大量电解质和水，从而引起

血容量降低，出现眩晕、头昏、站立行走不稳而跌倒。

9、阿片类镇痛药物：

吗啡、哌替啶、芬太尼等为临床常用的阿片类镇痛药物，这类药物可以通

过兴奋延脑催吐化学感觉区及增加前庭器官的敏感性引起眩晕、恶心、呕

吐等症状，不仅如此还可以通过扩张阻力血管和容量血管，导致血压下降，

引起体位性低血压，增加跌倒的发生风险。

10、抗组胺类药物：

抗组胺类药物中以第一代抗阻胺药物最易引起跌倒风险，以异丙嗪、酮替

芬、氯苯那敏临床应用最为广泛，这类药物主要因阻滞H1受体，从而导

致患者嗜睡、镇静、乏力等不良症状，增加跌倒风险。

11、氨基糖苷类抗菌药物：

目前临床应用最为广泛的为庆大霉素与妥布霉素，这类药物可以影响第八

对脑神经，干扰前庭功能，从而引起头晕、头痛以及共济失调的不良症状，

导致跌倒风险增加。

12、避孕药：

避孕药最常见的不良反应为乏力，在某种程度上也存在引起跌倒的风险，

因此需引起注意。

13、泻药：

治疗便秘的药物中以酚酞最易引起跌倒，主要因为酚酞过量使用会引起神

志不清、肌痉挛以及倦怠无力等症状，增加上厕所的次数，从而增加跌倒

的发生几率。

14、抗感冒药物：

这里所提到的抗感冒药物，主要指三九感冒灵、复方感冒灵等复方感冒药

物，这类抗感冒药物中都含有抗组胺成分氯苯那敏，因此服用后会出现不

同程度的嗜睡、眩晕、乏力等症状，增加发生跌倒的风险。

药物引起的跌倒主要与其副作用有关，因此建议服用以上药物后应尽量减

少外出，即使在家里面起坐行走时动作应缓慢，以免引发跌倒的情况。

不仅如此，由于药物引起跌倒还与其使用剂量、使用方法有关，因此建议

掌握正确用药方法，不得擅自用药或自行更换药物，不得自行给药物加量

或者多种药物同时联用，对于老年患者应加强看护工作，尽可能避免药物

所引起的跌倒情况。