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临床医学综合能力(西医)模拟628

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?关于核糖体的叙述，正确的是______

A.携带各种遗传密码

B.由rRNA和多种蛋（江南博哥）白组成

C.是tRNA的三级结构形式

D.有转运氨基酸的功能

正确答案：B

[考点]蛋白质的生物合成

??[解析]核糖体由rRNA与核糖体蛋白共同构成，它为蛋白质生物合成所需要的mRNA、tRNA以及多种蛋白因子提供了相互结合和相互作用的空间环境。

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2.?下列磷脂中，含有胆碱的是______

A.脑磷脂

B.卵磷脂

C.脑苷脂

D.心磷脂

正确答案：B

[考点]磷脂

??[解析]甘油磷脂的X取代基团由胆碱取代，生成磷脂酰甘油，又称卵磷脂。

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3.?关于pH对酶促反应速度影响的论述，错误的是______

A.pH影响酶、底物或辅助因子的解离程度，从而影响酶促反应速度

B.最适pH是酶的特征性常数

C.pH过高或过低会使酶发生变性

D.最适pH是酶促反应速度最大时的环境pH

正确答案：B

[考点]酶

??[解析]酶的最适pH不是酶的特征性常数，它受底物浓度、缓冲液种类与浓度以及酶的纯度等因素的影响。

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4.?在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是______

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.不感蒸发

正确答案：A

[考点]体温及其调节

??[解析]在环境温度低于机体表层温度，且安静状态下，大部分体热通过辐射、传导和对流的方式向外界发散，其中以辐射散热为主。

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5.?关于乳酸循环的叙述，不正确的是______

A.是由肝和肌肉中酶分布所致

B.需耗能

C.不仅发生在低血糖时

D.循环过速将造成酸中毒

正确答案：D

[考点]糖异生

??[解析]当乳酸积蓄到一定程度，将导致酸中毒。乳酸循环是使乳酸减少。

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6.?PCR的应用不包括______

A.目的基因的克隆

B.DNA和RNA的微量分析

C.基因的体外突变

D.基因治疗

正确答案：D

[考点]癌基因、分子生物学技术及基因诊断

??[解析]PCR用途主要有：①DNA片段的扩增。可以很快富集大量的目标片段。可以用来进行基因克隆，探针制备等，如RACE、TAIL-PCR等。②基因的重组或突变。如定点突变PCR、重组PCR、易错PCR(用于分子进化)。③测序。

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7.?关于微动脉，下列哪一项是错误的______

A.在调节动脉压中起重要作用

B.在调节器官血流量中起重要作用

C.其口径的变化比中动脉的大

D.管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节

正确答案：D

[考点]血液生理

??[解析]微动脉管壁有完整的平滑肌层，管壁外层的环形肌收缩或舒张可使管腔内径显著缩小或扩大，调节血流阻力，从而影响动脉压和器官血流量。后微动脉及毛细血管前括约肌引起的血管舒缩活动主要与局部组织的代谢活动有关。①除真毛细血管外，所有血管壁(包括微动脉)都有平滑肌分布，绝大多数都受交感缩血管神经的调节，此为主要调节途径。②微动脉也受局部代谢产物的调节，此为次要调节途径。这些代谢产物包括低氧、CO2、H+、腺苷、ATP、K+等。如毛细血管前括约肌和后微动脉血管平滑肌少，不受神经调节，而受局部代谢产物和氧分压的调节。③微动脉是直径最小的动脉分支，富含平滑肌，它的收缩或舒张可以使微动脉的口径发生变化，从而改变微动脉对血流的阻力和微动脉所在器官、组织的血流量及其后面的毛细血管内的压力。④中动脉的主要功能是将血液输送至各器官组织，属分配血管，因此其管壁扩张性很小。

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8.?调节器官血流量的主要血管是______

A.毛细血管

B.微动脉

C.动-静脉吻合支

D.毛细血管后静脉

正确答案：B

[考点]血液生理

??[解析]微循环的起点是微动脉，微动脉管壁有完整的平滑肌层，管壁外层的环形肌收缩或舒张可使管腔内径显著缩小或扩大，起控制微循环血流量“总闸门”的作用。

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9.?关于皮质肾单位，下列选项错误的是______

A.主要分布于外皮质层和中皮质层

B.肾血流量的5%～6%进入皮质肾单位

C.入球小动脉的口径比出球小动脉的粗

D.髓袢甚短，只达外髓层

正确答案：B

[考点]肾脏的功能解剖和肾血流量

??[解析]皮质肾单位的肾小体位于外皮质层和中皮质层，占肾单位总数的80%～90%。其特点是：肾小体相对较小，髓袢较短，只达外髓质层，有的甚至不到髓质；其入球小动脉的口径比出球小动脉的粗，约为2:1，出球小动脉分支形成小管周围毛细血管网，包绕在肾小管的外面，有利于肾小管的重吸收。肾脏血供相当丰富且不同部位的供血不均，约94%的血流供应肾皮质，约5%的血流供应外髓质部