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西医综合模拟315

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?小肠黏膜细胞内合成的脂蛋白主要是

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

正确答案：A

（江南博哥）[解析]乳糜微粒(CM)由小肠黏膜细胞合成，是外源性甘油三酯及胆固醇的主要运输形式。

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2.?胞浆中产生的NADH可以

A.直接进入线粒体氧化

B.交给FAD进入线粒体氧化

C.由肉毒碱帮助进入线粒体

D.还原磷酸二羟丙酮

正确答案：D

[解析]胞浆中生成的NADH不能自由透过线粒体内膜直接进入线粒体进行氧化。线粒体外NADH所携带的氢必须通过α-磷酸甘油穿梭或苹果酸一天冬氨酸穿梭进入线粒体，然后再经呼吸链进行氧化磷酸化(BC错)。胞浆中的NADH可还原磷酸二羟丙酮，生成3-磷酸甘油。

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3.?经转氨基作用可生成草酰乙酸的氨基酸是

A.甲硫氨酸

B.天冬氨酸

C.天冬酰胺

D.谷氨酸

正确答案：B

[解析]天冬氨酸在谷草转氨酶(AST)的催化下生成草酰乙酸。

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4.?嘌呤核苷酸分解代谢加强将导致

A.乳清酸尿症

B.痛风症

C.苯丙酮酸尿症

D.Lesch-Nyhan综合征

正确答案：B

[解析]①嘌呤核苷酸分解代谢的最终产物为尿酸。若分解代谢加强，血中尿酸含量将增高，当超过8mg%时，尿酸盐晶体即可沉积于关节、软组织、软骨、肾等部位，导致痛风症。②乳清酸尿症是一种遗传性嘧啶合成代谢障碍性疾病，由于乳清核苷酸焦磷酸化酶和乳清核苷酸脱羧酶活性降低，导致尿中乳清酸增多。③苯丙酮酸尿症是由于苯丙氨酸羟化酶缺陷，导致苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，使得苯丙氨酸从另一代谢途径脱去氨基生成苯丙酮酸，造成后者在体内堆积所致。④Lesch-Nyhan综合征是由于嘌呤核苷酸补救合成障碍所致。

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5.?在基因表达过程中，原核生物所特有，而真核生物没有的物质是

A.σ因子

B.冈崎片段

C.起始密码子AUG

D.tRNA的稀有碱基

正确答案：A

[解析]σ因子是原核生物RNA转录过程中辨认转录起始点的亚基，相应地，真核生物辨认转录起始点的是TFⅡD。BCD项在原核生物和真核生物均有。

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6.?蛋白质合成后的靶向输送过程中，能识别信号肽的物质是

A.GTP酶

B.酯酶

C.SRP

D.转肽酶

正确答案：C

[解析]蛋白质合成后经过复杂机制，定向输送到最终发挥生物功能的目标地点的过程，称蛋白质的靶向输送。在蛋白质的靶向输送过程中，分泌蛋白靶向进入内质网，需要多种蛋白成分的协同作用。如真核细胞胞液内存在信号肽识别颗粒(SRP)，SRP可结合GTP，具有GTP酶活性。内质网膜上有SRP受体，可结合SRP。

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7.?有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是

A.血清间接胆红素含量升高

B.血清直接胆红素含量升高

C.直接胆红素含量低于间接胆红素

D.尿胆红素阴性

正确答案：D

[解析]①血清总胆红素(TB)包括间接胆红素(UCB)和直接胆红素(CB)，UCB在肝细胞内可与葡萄糖醛酸结合形成CB。肝细胞受损时，肝细胞对胆红素的摄取、结合能力降低，因此血清UCB增加。而未受损的肝细胞仍能将部分UCB转变为CB，因此肝细胞性黄疸患者血清CB、UCB均增加，故血清总胆红素增加。②肝细胞性黄疸患者血清直接胆红素(CB)/总胆红素(TB)=20%～40%，可见直接胆红素含量低于间接胆红素。③肝细胞性黄疸患者尿胆红素阳性，尿胆原正常或轻度增加(D错)。

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8.?FMS家族的编码产物是

A.生长因子

B.生长因子受体

C.酪氨酸蛋白激酶

D.转录因子

正确答案：B

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9.?目前基因治疗中最常选用的基因载体是

A.质粒

B.噬菌体

C.逆转录病毒

D.腺病毒相关病毒

正确答案：C

[解析]目前使用的基因载体有病毒载体和非病毒载体。基因治疗的临床实践中，一般多选用病毒载体，如逆转录病毒(RV)、腺病毒(AV)、腺病毒相关病毒(AAV)等，其中以逆转录病毒载体应用最多。质粒和噬菌体是重组DNA过程中所应用的基因载体。

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10.?肝脏进行生物转化结合反应时硫酸的活性供体是

A.UDPG

B.UDPGA

C.PAPS

D.SAM

正确答案：C

[解析]肝脏进行生物转化结合反应时硫酸的活性供体是PAPS(3′-磷酸腺苷5′-磷酰硫酸)。UDPCA(尿苷二磷酸葡糖)是葡萄醛酸的活性供体，SAM(S-腺苷甲硫氨酸)是活性甲基供体。UDPG(葡萄糖二磷酸尿苷)是糖原合成时的活性葡萄糖残基。

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11.?坏死组织经腐败菌作用后常发生

A.脓肿

B.空洞

C.梗死

D.坏疽

正确答案：D

[解析]坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏