医院信息化建设简述.pdf

第一章概述

第一节、有关医院信息系统的含义

随着全社会信息化的高速发展，医院信息系统（hospitalinformationsystem,HIS）在

国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medicalinformatics）的重要分支。其含义是：利

用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存

储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

第二节、医院管理信息系统建设的目标及其包含的内容

医院信息系统（HIS）是医院的管理信息系统，其目标是：一方面支持医院的行政管理

与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高

医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，另一方面，

支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，

并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、

更快、更好的服务。

按照各自的功能不同，医院管理信息系统包括：门诊管理系统、住院管理系统、药品管

理系统、物资管理系统、人事管理系统、财务管理系统、OA管理系统、医嘱处理系统、医

生工作站系统等。

第二章、医院信息化建设的发展历史

我国改革开放20多年来，医院信息化建设已经取得了明显成效。据赛迪信息顾问有限

公司就当前医院信息系统（HospitalInformationSystem,HIS）建设情况对全国50家大中

小型综合医院、专科医院及行业医院进行了专项调查。我国医院信息系统大体经历了以下三

个阶段：

1、单机单用户的应用

始于七十年代末八十年代初，主要用于门诊收费、住院病人费用管理、药库管理等。如

八十年代初南京军区总医院首家引进DJS-130小型机设备，试图开发计算机化的医务管理

系统；北京协和医院引进PDP-11/24小型机并用COBOL语言成功开发出我国第一个ICD

-CCD联合的病案管理系统。

2、多机多部门级独立系统的应用

八十年代中期，代表性的应用系统主要有住院病人管理系统、门诊计价及收费发药系统、

药品管理系统等。

3、网络化全院级应用

完整的医院信息系统开始于九十年代初，一些大医院相继在100M快速以太网上建立了

较为完整的医院信息系统。随着互联网络的兴起，在一些大医院开始了对远程医疗的研究和

实施，通过Internet传输X射线、MRI、CT等影像资料。

我国自主研制、自主开发医院信息系统的历史，虽然远比美国等发达国家晚了十多年，

但我国医院管理工作者与医院信息系统的开发人员密切合作，在极其艰难困苦的环境下，刻

苦努力，坚忍不拔，使得我国医院信息化建设不断取得显着成绩。在全国500多家（三级

甲等）大型综合医院及1000多家县市以上二级医院中，有近九百家大中小医院已经实施或

正在实施医院信息系统。赛迪信息顾问有限公司的抽样调查显示，目前我国医院信息化建设

取得了一定成绩：

信息技术的应用对医疗卫生行业来说并不是新事物，特别是我国1995年开始的”金卫

工程推“动了医疗卫生行业信息化的建设，提高了医务人员的工作效率，加快了病人就诊的

速度，根除了”三长一短“（挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短）的弊病，有效地解

决了看病难的问题，堵住了收费、药品管理中的漏洞。使医院医疗质量随着信息化程度的提

高得到了前所未有的进步，同时也为全国大中小型医院的信息化建设创造了良好的市场环

境。

近年来，HIS发展的趋势一方面开始向医院与医院之间、医院与社区之间的区域性、全

球化过渡，另一方面逐步从单纯以财务管理信息系统为主，转向与临床信息系统相结合的完

整HIS模式的方向发展。这种发展趋势对政府部门确定HIS发展战略、实施系统规范标准

的宏观管理与指导，提出了更高的要求。

从国外医院信息化发展的过程来看，同样在经历了从单纯财务结算开始，发展到今天已

进入以电子病历为主信息流的第三代医院信息系统。它包含了电子病案、医院信息管理系统、

卫生经济信息系统、远程会诊系统、知识库系统、公共医疗信息系统等，涵盖了医院的所有

业务流程和管理流程。第三代医院信息系统，具有强大的联机事物处理能力，病人信息可以

异地共享，为医生