CRRT护理操作规范.pdfVIP

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CRRT操作流程

一、操作步骤

1、插电源,打开机器电源进入“开机自检”工作状态,工作状态显示在屏幕右上角。(此时确保机器上没有

安装任何东西,如已安装,要全部拿掉)。

2、机器自动执行以下三项开机自检。若关机时间不够长,将不出现第(2)、(3)项。正在进行的自检项

目,如“ROMTEST”显示在工作状态下一行,在自检项目下一行显示的是相应的自检过程。

(1)“ROMTEST(程序自检)”:即进行软件校验(CRC),面板上所有6个指示灯会亮。

(2)“显示自检”:如正确,要按[EQ]键确认,报警音会响2秒。

(3)“称空载自检”:若是空载,且数值在+60和-60克之内,按[EQ]键确认。

3、开机自检完成后,机器自动进入“治疗选择”工作状态。

4、选择治疗类型,选“持续性模式”。

5、选择治疗项目,选CVVH,按[EQ]键确认。机器进入“PREPARATION(准备)”工作状态。

6、跳过硬件自检:同时按住V、BE、▲,按[EQ]键确认。

7、安装管路

[1]、安装到称上:(1)置换液(常规配方:A液:0.9%NS3000ml+5%GS500ml+灭菌用水500ml+10%

葡萄糖酸钙10ml+25%硫酸镁3.2ml,另外加入10%KCL示病人血钾而定,遵医嘱处理。B液:5%

碳酸氢钠250ml/4L置换液)

(2)、超滤液收集袋。

[2]、安装血滤器,静脉端朝上。

[3]、安装动脉管路(红)。连接至盐水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血滤器。

[4]、安装静脉管路(蓝)。连接至血滤器、PV、静脉空气监测器、静脉夹。

[5]、安装补液管路(绿)。连接至置换液袋、补液空气监测器、PD1、加热器、动脉管路(前置换)或静

脉管路(后置换)。

[6]、安装超滤管路(黄)。连接至血滤器(靠静脉端)、漏血监测器、PD2、超滤泵、超滤液收集袋。

8、打开所有管路夹子,预冲/自检。

9、涂黑“冲洗”开始预冲。按机器提示打开血泵,机器自动执行预冲/自检。自检结束后,机器自动冲洗管

路。冲洗完成,机器有音乐提示,在屏幕右上角显示“备妥治疗”。

10、在预冲/自检/冲洗的时候可以设置参数。涂黑“参数设置”进入参数设置画面。所有参数机器已自动预

设为默认值,如无特别要求,可以不修改,主要是设置“置换液流量”、“超滤率”和“治疗时间”等。

(1)、按▲或▼键移动光标至要修改的数据上,在屏幕右上角显示数据可调解的范围。

(2)、按回车键一次,数据反白显示,表示准备修改此数据。

(3)、按▲或▼键调节数据至所要的值。

(4)、再次按回车键,表示此数据已改好。若需要,按EQ键确认,数据正常显示。

(5)、重复(1)-(4),设置其他参数。

(6)、在(4)后快速按三次回车键,便退出参数设置画面。

11、涂黑“进入治疗”,并按EQ键确认,机器进入治疗工作状态。首先在等待连接病人。机器进行漏血零

点定标,若漏血监测器里的管路中充满液体且没有血液和空气,按EQ键确认。

12、连接病人。

(1)、停血泵;

(2)、连接动脉管路至病人;

(3)、开血泵,以50-60ml/min的血流量引血;

(4)、检查动脉压是否在允许范围内;

(5)、当静脉管路可以与病人连接时,停血泵,连接静脉管路至病人;

(6)、开血泵,根据病人的情况调整血流量到适当值;

(7)、检查屏幕上显示的动脉压和静脉压。

13、血液循环2-3分钟后,如没有报警,涂黑“进入治疗”进行治疗,计时开始。

14、注意观测各个参数,消除报警。涂黑“总量总显示”,可察看各总量。涂黑“压力总显示”可察看滤器压

力图。

15、换袋。不通知机器而改变秤的总重量(挂置换液袋到秤上、从秤上移走任何东西、触动秤上物品)都

将导致报警。需要换袋时:

(1)、涂黑“袋子更换”;

(2)、换袋;

(3)、涂黑“进入治疗”。

16、治疗结束

(1)涂黑“治疗结束”,机器进入结束治疗工作状态;

(2)停血泵。断开病人身上的动脉管路,开血泵;

(3)行空气回血,等到有空气报警,血泵自动停止,消音。

(4)手工转动血泵,血泵运转使静脉管路中的血液回到病人身上;避免空气进入体内,及时夹紧静

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