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营养和营养障碍性疾病营养基础婴儿喂养营养不良佝偻病手足搐搦症营养和营养障碍性疾病1/41

第一节营养基础一、能量需要:由食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖）供给。1克蛋白质——16.8KJ（4Kcal）；1克糖——16.8KJ（4Kcal）；1克脂肪——37.8KJ（9Kcal）。营养和营养障碍性疾病2/41

小儿能量需要包含5方面:1、基础代谢：50－60%；2、食物特殊动力作用：7－8%；3、活动：15－25%；4、生长发育：（小儿特有）1岁以内约25－30%；5.排泄损失：10%以下。营养和营养障碍性疾病3/41

总能量需要:1岁以内460KJ（110Kcal）/kg/d以后每增加3岁降低42KJ（10Kcal）/kg/d至15岁时为250KJ（60Kcal）/kg/d营养和营养障碍性疾病4/41

小儿所需能量和需水量年纪能量（Kcal/kg·d）水（ml/kg·d）～1岁1101501～3岁1001254～6岁901007～9岁807510～12岁707513～15岁605016～19岁5050成人40～4540～50营养和营养障碍性疾病5/41

二、营养素需要:（一）产热营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物。营养和营养障碍性疾病6/41

1.蛋白质：（1）功效:是组成人体细胞和组织主要成份，参加酶和激素等合成。供能约15%。（2）需要量:人乳喂养:2g/d/kg；牛乳喂养:3.5g/d/kg混合喂养:4g/d/kg（3）富含于:母乳、鸡蛋、肉、鱼及豆类等。长久缺乏可发生营养不良、贫血、感染和水肿，过量会造成便秘、食欲不振。营养和营养障碍性疾病7/41

2.脂肪：（1）功效:是贮存能量主要形式，供能35-50%。提供必需氨基酸，预防散热，保护脏器，帮助脂溶性维生素吸收。营养和营养障碍性疾病8/41

2.脂肪：（2）需要量:婴幼儿:4-6g/kg/d儿童:3g/kg/d成人:1-1.5g/kg/d。（3）富含于:乳类、肥肉、鱼、植物油、蛋黄等。长久缺乏脂肪，可发生营养不良和脂溶性维生素缺乏；过多会影响食欲，引发腹泻。营养和营养障碍性疾病9/41

3.碳水化合物：（1）功效:是供给能量主要物质。摄入过多可转化成脂肪。供能约50-60%。（2）需要量:婴儿:10-12g/kg/d儿童:8-10g/kg/d成人:4-6g/kg/d（3）富含于:谷类、根茎类食物、食糖等。供给不足可发生营养不良、水肿、酸中毒。过多时体重增加过快，虚胖、苍白、肌肉不坚。营养和营养障碍性疾病10/41

（二）非产热营养素:

维生素、矿物质、水、膳食纤维。1、维生素：脂溶性：A、D.E、K水溶性：B、C2.矿物质：宏量元素：钾、钠、氯、钙、磷。微量元素：铁、铜、锌、碘。营养和营养障碍性疾病11/41

（二）非产热营养素:3.水分：婴儿150ml/kg/d，以后每增加3岁，降低25ml/kg，成人约50ml/kg/d.4.膳食纤维吸收大肠水分，软化大便，增加大便体积，促进肠蠕动。降解胆固醇，改进肝代谢，预防肠萎缩。营养和营养障碍性疾病12/41

第二节:婴儿喂养母乳喂养部分母乳喂养人工喂养辅助食品营养和营养障碍性疾病13/41

一、母乳喂养营养和营养障碍性疾病14/41

（一）母乳成份初乳:产后4天内乳汁；色黄粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多过渡乳:5-10天乳汁；脂肪高、蛋白及矿物质降低成熟乳:11天-9个月乳汁；晚乳:10个月以后乳汁。营养和营养障碍性疾病15/41

(二)、母乳喂养优点:（1）蛋白质、脂肪、糖百分比适宜:1:3:6（2）蛋白质:以乳清蛋白为主；（3）脂肪:以不饱和脂肪酸为多；（4）糖:以乙型乳糖为主（5）钙、磷百分比:2:1（6）含丰富消化酶、微量元素、优质蛋白、必需氨基酸等1.营养丰富，适合婴儿需要。营养和营养障碍性疾病16/41

母乳与牛乳成份比较成份Ingredient(100g)母乳human