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2024年老年人健康管理计划范文

西里卫生院____老年人健康管理工作计划

为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项

目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康

危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规

范》（____年版），并结合我镇实际本实施方案。

一、项目目标

（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健

康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预

防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性

病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

（二）开展老年人保健工作，定期为____岁以上老年人做健康检

查，到年底，老年人健康档案建档率达____%以上。健康档案做到及时

更新并实施计算机动态管理。

（三）____年底前老年人健康规范管理率达____%。每年为管理的

____岁以上老年人做____次健康检查，体检率____%以上。

（四）掌握辖区内____岁以上老年人口数量及分布。老年人健康

管理率____%以上；老年人健康体检表完整率不低于____%；老年人健

康体检结果反馈率和档案充实率不低于____%。老年人评估率不低于

____%

二、项目范围及内容

（一）项目范围：覆盖我中心辖区内所有____岁以上老人。

（二）项目内容

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对辖区____岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调

查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健

康指导。

1、每年进行____次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、

饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺

部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一

般检查。

4、辅助检查：每年免费____次6+1的辅助检查即血常规、尿常

规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在____%以上。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢

性病患者管理。

（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质

疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

三、项目组织与实施

1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。

2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督

查，并及时向上级基妇办汇报，并根据反馈意见进行整改。

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3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负责对其技术

指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水平等实际情况，以卫生

院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。

沂源县西里卫生院

____年____月____日

2024年老年人健康管理计划范文（2）

导言：

随着我国老龄化问题的加剧，老年人健康管理成为当务之急。健

康的老年人是国家发展的宝贵财富，也是社会稳定和家庭幸福的重要

保障。因此，制定一项全面、系统、科学的老年人健康管理计划十分

必要。本文将以2024年为时间节点，提出一套适应我国老年人健康需

求的综合性管理计划。

一、政策推动

为确保老年人的健康管理计划得以有效实施，政府应加大对老年

人健康的政策支持和推动力度。在2024年之前，应明确老年人健康管

理计划的重要性，并将其纳入国家卫生计划的重要组成部分，通过具

体政策措施，鼓励和扶持老年人健康管理的发展。

二、健康档案建设

老年人健康管理的首要任务是建立完善的健康档案系统。每位老

年人都应有一份个体化的健康档案，包括基本信息、基础健康数据、

疾病史、家族病史等内容。政府应加强对健康档案建设的投入，借助

信息技术手段，实现