肠梗阻的线表现.ppt

低位小肠完全梗阻第32页,共53页，星期六，2024年，5月绞窄性肠梗阻第33页,共53页，星期六，2024年，5月第34页,共53页，星期六，2024年，5月肠扭转第35页,共53页，星期六，2024年，5月肠扭转第36页,共53页，星期六，2024年，5月[8]字形肠形第37页,共53页，星期六，2024年，5月同心圆第38页,共53页，星期六，2024年，5月花瓣征第39页,共53页，星期六，2024年，5月香蕉征第40页,共53页，星期六，2024年，5月乙状结肠扭转第41页,共53页，星期六，2024年，5月乙状结肠扭转----是乙状结肠袢沿其长轴旋转而形成梗阻扭转的原因：乙状结肠的肠系膜过长乙状结肠的肠袢过长乙状结肠的肠袢固定两端的距离近临床症状：腹部绞痛，腹胀，呕吐，便秘中上腹有压痛的膨胀性肿物第42页,共53页，星期六，2024年，5月X线表现：1.立位透视或摄片：A.乙状结肠明显胀气，呈马蹄状，内有液平。B.周围结肠有轻、中度充气，无液平C.小肠内无气或有少量气体。2.钡灌肠：直肠与乙状结肠交界处阻塞，上端呈鸟嘴状。第43页,共53页，星期六，2024年，5月第44页,共53页，星期六，2024年，5月第45页,共53页，星期六，2024年，5月第46页,共53页，星期六，2024年，5月第47页,共53页，星期六，2024年，5月读片第48页,共53页，星期六，2024年，5月第49页,共53页，星期六，2024年，5月第50页,共53页，星期六，2024年，5月第51页,共53页，星期六，2024年，5月第52页,共53页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第53页,共53页，星期六，2024年，5月关于肠梗阻的线表现正常X线表现第2页,共53页，星期六，2024年，5月正常腹部平片腹壁及腹内器官均为软组织结构，缺乏自然对比第3页,共53页，星期六，2024年，5月一、肠梗阻的定义肠梗阻肠内容物不能正常运行通过障碍第4页,共53页，星期六，2024年，5月二、临床表现症状：腹痛、腹胀呕吐肛门停止排便排气体征第5页,共53页，星期六，2024年，5月三、检查方法立卧位透视及腹平片侧卧位水平投照碘水、稀钡造影（了解梗阻部位和性质）第6页,共53页，星期六，2024年，5月四、肠梗阻的X线诊断X线检查的目的：是否有梗阻梗阻的类型梗阻的部位梗阻的程度第7页,共53页，星期六，2024年，5月四、肠梗阻的X线诊断肠梗阻的基本X线表现：肠管扩张积气肠管内有液平第8页,共53页，星期六，2024年，5月第9页,共53页，星期六，2024年，5月判断有无梗阻：基本X线表现注：最好在发病3~6h后做X线检查四、肠梗阻的X线诊断第10页,共53页，星期六，2024年，5月小肠梗阻临床分类机械性按位置分高位低位动力性按梗阻的程度分完全性不完全性按血供分单纯性绞窄性第11页,共53页，星期六，2024年，5月单纯性肠梗阻机械性（器质性）最常见绞窄性肠梗阻