急诊预检分诊课件.pptx

急诊预检分诊课件

2看病与否一律先来后到?

3教学内容

1预检分诊相关知识

2分诊的技巧及举例

4教学目的

□掌握分诊的技巧，会灵活运用分诊公式□熟悉急诊预检分诊工作流程

5现实状况与问题

一项调查成果显示：60%的病

人属于“非急诊病人”

拥挤的急诊

实状况与问题

□急诊科是救治急危重患者的重要部门之一

□急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性

□急诊科处在“拥挤”或“过度拥挤”的状态，出现就诊次序或“等待”的问题

预检分诊

□

预检分诊是急诊医学特色之一

是急诊“医护”每天都进行的工作

分诊（Triage)

原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、“分类”的意思，在17、18

世纪时用于羊毛分类和咖啡分类上。

法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的措施来管理大量伤兵处理的优先次序。

美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分类。

第二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤分类被广泛使用在战场上伤兵的处理。

分诊的发展通过

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□最早用于急诊室分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬港医院，由医生分诊。

□最早由护理人员担任分诊的是在1964年的美国纽

约医院。

□80年代起，分诊被列为医疗保险项目，并作为医

院质量认证必须具有的服务内容。

□不一样地区的名称：分诊、分流、检伤分类、预检分诊

分诊的发展通过

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对的的地点获得对的的治疗与护理的过程,称为分诊。

以病人的主客观资料来评估病人病情危急程度，决定患者就诊的优先秩序，使急诊患者(对的的患者）在对的的时间、

检分诊

分诊的定义1：急诊护士以

“科学的措施”为根据，

“四个正确”

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◆定义2：根据病人的主诉、重要症状和体征，

分清病情的轻重缓急及从属专科，进行初步诊

断，安排救治次序的过程。

◆★重点：病情分诊和专科分诊

检分诊

颜色标识

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红红色标识：表明病情严重，危及生

命，须立即急救。

黄黄色标识：病情严重，但不危及生命。

绿绿色标识：受伤较轻，可以行走。

黑黑色标识：死亡病人。

14分诊的目的

□1、安排就诊次序，优先处理危急症，提高急救成功率

□2、提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增长病人对急诊工

作满意度

□3、有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序

积极接待病人做好预检分诊

掌握目前就诊状况

做好患者分流维持候诊秩序

特殊伤情报警

成批急救报上级

分诊护士职责

清点预诊台物资

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根据分诊的地点不一样

院前分诊：管理和指挥是关键

劫难分诊：医疗救护队现场系统分诊转运医院

院内分诊：抵达医院急诊室后所做的评估与处理

16分诊的种类

分诊处的设置

位置:面对急诊科大门,连接治疗区

物品:电话、分诊单、分诊盘、平车、轮椅等人员:分诊护士的资质（富有经验、高年资）

分诊盘

体温表、压舌板、手电筒、

血压计、口罩、

手消等

预检分诊

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外急诊分诊概况

5级国际预检系统

美国使用的急诊严重指数(ESI),用独特的措施将敏度分级与资源使用相结合，预检局限性的发生率较低

澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺（ATS)，它根据患者可等待的医疗救治时间而将其分为：立即-需复苏、危急-10分钟、紧急-30分钟、亚紧急-1小时和不紧急-2小时5个级别

加拿大急诊预检标尺（CTAS)是根据急诊患者的临床体现和严重程度分级需复苏（级别1）、紧急（级别2-3）、非紧急（级别4-5）5个级别来进行救治

□

内急诊分诊概况

□台湾，仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类改为五级分类TTAS.

□香港医院管理局所采用五级分流制度

□我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作，根

据患者的疾病病种的分科进行分诊

□先预检分诊后挂号，做到一看、二问、三检查、四分诊

□急重症患者采用开放绿色通道的方式优先救治，实行先急救后挂号，先急救后付费的制度

□北京协和医院根据危急、危重、紧急、不紧急4类病情

制定了急诊分诊的原则并实行至今，获得了很好的效果。

本质：根据患者病情的轻重缓急分类，突出危重患者优先救治的特点

级别标示分诊类别患者情况