3-3热平衡的统计分布课件.ppt

§3热平衡的统计分布;;;叫麦克斯韦速度分布函数。;;由;;;;分子平均碰撞次数：单位时间内一个分子和其它分子碰撞的平均次数.;;单位时间内平均碰撞次数：;考虑其它分子的运动，分子平均碰撞次数;平均自由程;在标准状态下，多数气体平均自由程?~10-8m，只有氢气约为10-7m。一般d~10-10m，故???d。可求得平均碰撞次数~109/秒。;三、玻耳兹曼能量分布定律;什么是高压氧（HBO）？;高压氧与常压氧（普通氧）有什么区别？;高压氧治疗疾病的原理;一、压力作用：体内的气泡在压力升高时，利于气泡溶解在血液中。

二、血管收缩作用：高压氧有α－肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。

三、抗菌作用：氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。;

四、HBO增加某些抗生素的抗菌作用：HBO可增加血-脑屏障的通透性，HBO与某些抗生素合用，可增强对颅内感染的疗效。

五、清除作用：体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如：CO、二氯甲烷、N2等。

六、增加机体的氧含量：

1、血中的氧含量增加。高压氧下，由于压力的升高，大量的氧气溶解在血液中，血液带入缺血组织的氧量增加。

2、组织中的氧含量增加。

3、血氧弥散距离增加。在炎症、外伤、烧伤等情况下，组织细胞水肿，细胞与毛细血管间距加大，在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供，特定高压氧的应用可使上述缺氧情况一扫而光。;脑损害的病理生理;;HBO治疗脑损伤的研究;1．提高血脑屏障的完整性

2．HBO抑制自由基对脑组织的损害

3．促进神经功能恢复，提高脑损伤的存活率

4．促进损伤脑组织的修复

5．提高脑组织对葡萄糖的利用

6．减轻脑损伤后细胞凋亡;高压氧治疗时机的选择;并发症;高压氧治疗的副作用;（一）：氧中毒：指高压或常压下，吸入高浓度的氧达一定时程后，氧对机体产生的功能性或器质性损害。氧中毒可分为中枢型、肺型、溶血型和眼型。无论发生哪一型氧中毒，整个机体均同时受害。临床??，在高于0.3MPa压力下吸氧，常规治疗时随意延长吸氧时间，常压下长时间吸入浓度高于50％的氧是氧中毒的常见原因。

其机理大致有三个方面：

1、氧对中枢代谢的毒性作用；

2、氧对酶的毒性作用；

3、自由基的过量产生。

氧中毒一发生，立即停止吸氧，一般可以缓解症状。维生素E、C、K、镁离子制剂等可以预防氧中毒。

（二)气压伤：常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和肺气压伤。另外，减压中气胸病人未及时发现和处理，可使胸腔内气体过度膨胀，肺和心脏受压，纵膈摆动，可致病人突然死亡。

（三)减压病：减压速度过快，幅度过大，使气体在组织中的溶解度降低，在血液和组织中游离出形成气泡，造成血管气栓，组织受压的一种高危情况。所幸的是，这种情况多发生在潜水作业中，在一般的HBO治疗中十分少见。