外科病人转院记录模板.pdfVIP

外科病人转院记录模板

转院记录

患者信息：

姓名：【患者姓名】

性别：【患者性别】

年龄：【患者年龄】

住院号/病历号：【住院号/病历号】

转入医院：【转入医院名称】

转出医院：【转出医院名称】

转入科室：【转入科室】

转出科室：【转出科室】

入院日期：【入院日期】

转院日期：【转院日期】

目前诊断：【目前诊断】

一、转院原因：

【转院原因】

二、入院情况：

【患者在原医院入院时的病情描述，包括症状、体征、化验结果

等。】

三、治疗经过：

【患者在原医院接受的治疗措施，如手术、药物治疗、特殊治疗

等。】

四、治疗效果：

【患者在原医院接受治疗后的疗效评估，包括病情恶化、病情稳

定、病情好转等。】

五、需要继续治疗的原因：

【转院后继续进行治疗的原因，如手术后需要进一步恢复、病情

发展需要更专业的诊疗等。】

六、转院策略：

【根据患者疾病情况和需要，制定的转院方案，包括选择的转入

医院、转入科室、转运方式等。】

七、康复计划：

【患者转入医院后的康复计划，包括进一步的治疗方案、药物调

整、康复训练等内容。】

八、转院评估和意见：

【医生对患者病情的评估和建议，包括对转院是否适宜的判断、

对患者治疗方案的建议等。】

九、医嘱：

【医生对患者的医嘱，包括转院后的监测要求、药物使用要求、

特殊护理要求等。】

十、患者和家属情绪及交流记录：

【记录转院过程中患者和家属的情绪表现、对治疗的疑虑、提出

的问题等。】

十一、联系方式：

【提供医生和医院的联系方式，方便转入医院与转出医院之间的

沟通和协商。】

十二、其他需要说明的内容：

【如患者有过敏史、特殊注意事项、其他病史等需要转入医院知

晓的信息。】

此为病人转院记录，希望能够为患者的转院过程提供必要的信息，

并确保转院的顺利进行。