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FRⅡ型功能矫治器与肌激动器在安氏Ⅱ类1分类错颌的对比

分析

李玲

【摘要】目的观察肌激动器与FRⅡ型功能矫治器治疗安氏Ⅱ类错颌的临床效果.

方法40例安氏Ⅱ类1分类错颌患者随机分为对照组和观察组,对照组采用肌激动

器矫治,观察组采用FRⅡ型功能矫治器矫治.比较两组治疗效果.结果观察组SNA

下降更显著,颏点向前生长更多.前后关系矫治SNA角下降、磨牙关系矫正更多,上

前牙内收、下切牙唇倾度增加小于对照组.结论根据错颌类型、位置选择适宜的功

能矫治器可获得良好矫治效果,值得临床推广应用.

【期刊名称】《泰山医学院学报》

【年(卷),期】2015(036)010

【总页数】2页(P1166-1167)

【关键词】肌激动器;FRⅡ型功能矫治器;安氏Ⅱ类1分类错颌

【作者】李玲

【作者单位】徐州市口腔医院口腔正畸科,江苏徐州221002

【正文语种】中文

【中图分类】R783

安氏Ⅱ类1分类错颌为发病率高的错颌畸形，可严重损害患者面部美观，也可使

患儿颌面部发育异常［1］。矫治不及时，畸形可随年龄增长而加重，最后可进展

为完全骨性错颌而需行外科正颌手术治疗。肌激动器与FRⅡ型功能矫治器为常用

的两种矫治器，前者常用于下颌后缩治疗，后者常用于显著上颌骨生长、增加下颌

向前生长［2］。本研究选择我院2010年3月～2014年3月收治的60例安氏Ⅱ

类错颌患者为研究对象，观察肌激动器与FRⅡ型功能矫治器矫治的临床效果，报

道如下。

1.1一般资料本组患者60例，为本院收治的安氏Ⅱ类1分类错颌患儿。两组患儿

第一恒磨牙呈远中关系，第二恒磨牙未萌出，上前牙拥挤度Ⅰ度以内，前牙深覆盖

5～8mm，有轻度/中度开唇露齿。实验室辅助检查X线头影提示为轻度/中度下

颌后缩，上颌有轻微前突或基本正常。采用计算器随机数字法将40例患儿随机分

为对照组和观察组，每组各20例。观察组男11例，女9例;年龄8～13岁，平均

年龄(10.5±2.1)岁。对照组男12例，女8例;年龄9～13岁，平均年龄(10.8±2.2)

岁。两组患儿性别、年龄、错颌类型等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2治疗方法肌激动器:每日佩戴时间不少于14h，佩戴3～5周后复诊检查矫治器

就位、附件贴合情况，适当调节外力大小及方向。每5个月对整个矫治器进行重

衬，治疗15个月后观察治疗效果。

FRⅡ型功能矫治器:矫治器就位后，嘱咐患者尽量多戴，每次复诊时注意对磨压痛

点的调节，使上下磨牙呈中性关系，覆颌覆盖疾病正常，主动矫治结束后，进行第

二期固定矫治。第1个月为试戴期，每日佩戴矫治器6～8h。随后的14个月每

日佩戴14～18h，每4～6周复查矫治器就位、附件贴合情况。治疗15个月后观

察治疗效果。

1.3观察内容采用Pancherz分析法测量SNA角、SNB角、ANB角、磨牙关系等

牙位置关系。-表示正常关系，+表示远中关系［3］。

1.4统计学分析SNA角、SNB角、ANB角、磨牙关系等牙位置关系等计量资料的

比较采用t检验，数据分析软件为SPSS20.0，P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组SNA下降更显著，颏点向前生长更多。观察组前后关系矫治SNA角下降

多于对照组。观察组磨牙关系矫正更多，上前牙内收小于对照组。对照组下切牙唇

倾度增加多于观察组。见表1。

现代口腔正畸学对于生长发育期儿童安氏Ⅱ类1分类错颌，主张于早期采用功能

性矫治器调节颅骨生长，改善牙颅面形态。目前临床对功能矫治器对于安氏Ⅱ类1

分类错颌的矫治机制、长期临床效果尚未达成一致意见，部分学者认为功能矫治器

暂时促进了生长或使生长提前，部分学者认为功能矫治器可增加下颌骨的绝对长度

［4］。笔者认为，对安氏Ⅱ类1分类错颌患者，功能矫治器可减轻错颌表示，改

善面型，为一种有效的矫治方法。

肌激动器矫正力源自咀嚼肌，口内松散固位主要依靠咀嚼肌。佩戴矫治器后，下颌

因矫治器的牙导面引导向前、向下固定于新位置上，使咀嚼肌群平衡打破，引起下

颌下肌群及提下颌肌群牵拉。下颌—矫治器—上颌联为一体，下颌下肌群被牵拉

反射性拉下颌向后的力，通过唇弓与牙导面传至上牙弓与上颌，从而使向前的发育

抑制。同时，下颌自身受到向后的拉力，但由于下颌位置被固定，使得矫治器对下

牙弓有向前的