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冠心病不稳定型心绞痛临床路径表

门诊号:

适用对象:第一诊断冠心病不稳定型心绞痛患者ICD-10:住院号:

住院日期:年月日出院日期:年月日姓名:

标准住院天数:14天实际住院天数:天性别:

年龄:

住院日第1天第2～3天第4～7天

□明确冠心病稳定型心绞□上级医师查房□上级医师查房：心绞痛

痛的诊断□分析检查结果发作情况等治疗效果评

□明确中医诊断及辨证□明确冠心病不稳定型心估

□进行人群分类绞痛的诊断□评估中医证候变化情况

临床诊断与

□明确中医诊断及辨证□评估加重因素、并发症

病情评估

□评估治疗效果，修订诊缓解情况

疗方案□评估患者主要症状有无

□评估有无退出路径指征改善情况

□评估有无退出路径指征

□病史采集和体格检查□明确下一步诊疗计划□完善治疗方案

主要诊疗□完成病历书写□完成上级医师查房记录□完成查房记录

工作□筛选相关检查□进行二级预防宣教

长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：

□中医科护理常规□中医科护理常规□中医科护理常规

□一级护理/二级护理□一级护理/二级护理□一级护理/二级护理

□低盐低脂低胆固醇饮食□低盐低脂低胆固醇饮食□低盐低脂低胆固醇饮食

□心率、血压监测□心率、血压监测□心率、血压监测

□抗血小板聚集：阿司匹□抗血小板聚集：阿司匹□抗血小板聚集：阿司匹

林0.1g,1/日或氯吡格雷林0.1g,1/日或氯吡格雷林0.1g,1/日或氯吡格雷

50mg-75mg1/日（晚饭50mg-75mg1/日（晚饭50mg-75mg1/日（晚饭

后），口服后），口服后），口服

□β受体阻滞剂：琥珀酸□β受体阻滞剂：琥珀酸□β受体阻滞剂：琥珀酸

美托洛尔47.5mg1/日或