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医疗质量检查表以及检查标准

第一篇：医疗质量检查表以及检查标准

医疗质量检查表以及检查标准

一、季度检查用表

（一）临床科室季度检查使用10个表格

1)季度质量检查医疗组工作流程

2)1.门诊病历评分表

3)2.住院病历质量评分表

4)3.处方质量评价表

5)4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表

6)5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表

7)6.医疗质量检查“核心制度执行情况”分评分表

8)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表

9)8.医疗质量检查“诊疗质量”评分表

10)9.护理质量检查评分表

11)10.院感质量评分标准及评分表

（二）医技科室季度检查使用8个表格

1)季度质量检查医技组工作流程

2)4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表

3)5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表

4)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表

5)9.护理质量检查评分表

6)10.院感质量评分标准及评分表

7)11.医疗质量季度检查“本专业制度，设备管理与维修”评分表

8)12.医疗质量季度检查“相关核心制度、技术操作规程”评分表

9)13.医疗质量季度检查“业务文书质量”评分表

（三）季度检查评分汇总表

1)14.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表

（一）2)15.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表

（二）二、月检查用表

1)16.门诊质量管理制度工作评分表

2)17.急诊科质量监控制度工作评分表

3)18.医疗安全管理制度工作评分表

4)19.麻醉科安全管理制度工作评分表

5)20.放射诊断质量控制管理制度工作评分表

6)21.检验科质量控制制度工作评分表

7)22.输血科感染控制制度工作评分表

三、日常抽查用表

1)

23、某某县人民医院医疗质量日常抽查用表

四、病历专审

(一)日常检查（每份必查）

1)24.归档病历评定标准

(二)月检查

1)25.出院病历检查结果反馈表

2)26.运行病历检查结果反馈表

第二篇：CT医疗质量检查表

CT质量检查标准表

检查部门：时间：质量标准评估方法问题反馈

1、检查资料保管完好、各种登记齐全；成立医疗质量与管理小

组，有工作制度、计划、总结，每月活动1次，查登记本和抽查原始

资料，原始资有明确的质量与安全指标、定期进行统计与分析（每月

料，查质量与管理小组材料。有完整的记录，每季度有分析），有能

够显示持续改进效果的记录。

2、检查报告时间及时正确，急诊报告时间＜30分；报查阅报告

单，急诊、普通报告是否告单书写合格率100%。延时，报告单正确

率。

3、有医学影像专业医师的职业资格证书登记，由专业查看有无登

记及制度，抽查报告医师提供规范的医学影像诊断报告，有审核制度。

单。

4、有医学影像诊断报告逐级审核制度及流程；检查疑查看有无

制度，有无会诊记录。难病例分析与读片会诊并记录，有监管及改进

记录。

5、有报告书写规范，能从信息系统获取报告时间及书

抽查报告单是否规范，有无记录。写标准并有监管和持续改进记

录。查看有无规范及质控指标，抽查人

6、建立健全并严格执行技术操作规范与质量控制指标。员考核操

作。

7、设备管理维护程序全面并有专职人员严格执行，设查记录，有

无操作流程规范，有无备运行完好率＞95%。专人维修保养记录。

8、开展多形式的图像质量评价活动，有质评小组的定查看有无

质评小组，定期质评及评期评价结果与持续改进措施的记录并作为服

务质量和价记录。技术能力评价的内容，甲片率≥95%。提供患者辐

射易损脏器的防护用

9、有环境防护，工作人员职业健康防护和受检者防护品，如铅布

（遮盖如性腺等）；提制度并严格执行，定期对工作场所，设备和人

员进行检供患者陪人铅衣。是否对受检者及测和监测。陪同人采取防

护措施。

10、CT诊断与