有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共23页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
颅脑手术病人的麻醉**第一节颅内高压颅腔的周壁为坚硬的颅骨,其内存在脑组织、脑脊液、血液等内容物,形成一定的压力成为颅内压（ICP）,其正常值为0.78~1.78kpa,如果ICP的值持续超过2kpa,称为颅内高压。**一、颅内高压的原因1、颅内空间容积减少，如颅骨塌陷、颅骨肿瘤、颅内占位等。2、头部位置，如头低位。3、胸腔、腹腔压力增高。4、缺氧或二氧化碳蓄积。5、输血输液过量或其它因素使血压升高或脑血管扩张。6.脑外伤、脑水肿。7、脑肿瘤。8、药物的影响，如氟烷、筒箭毒等。**二、颅内高压的症状和体征主要包括头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、瞳孔散大、对光反射消失、库欣综合征（Cushing）。**三、颅内高压的处理1、手术减压。2、限制入量，避免输入含糖液。3、脑脊液引流。4、低温。5、维持气道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积，必要时可过度通气，使PaCO2降至25~35mmHg。6.体位：头高位。**7、药物降颅内压:①脱水利尿药，如甘露醇1~2mg/kgivdrip山梨醇呋噻米1mg/kg利尿酸②类固醇激素，如地塞米松5~10mgiv氢化可的松100~200mgivdrip③脑血管收缩药物，如硫喷妥钠、安泰酮、利多卡因等。**第二节颅脑手术病人的麻醉一、颅脑手术病人的特点1、颅内高压2、意识障碍3、癫痫4.可伴有内分泌及代谢障碍、水电解质平衡失调等。**二、术前评估1、神志2、瞳孔3、有无颅内压增高4、有无水电解质失衡5、体温6.有无后组脑神经受损**三、术前用药以不抑制呼吸功能、不增加颅内压为原则。**四、麻醉选择1.麻醉药物的选择①保持脑血流和脑代谢率的匹配②降低颅内压③维持脑灌注压的稳定④保留脑血管对二氧化碳的反应性⑤具有脑保护作用（至少不损害脑功能）⑥具有抗惊厥作用⑦不影响脑电生理监测⑧对重要脏器功能无抑制作用⑨快速起效和苏醒⑩价格便宜**麻醉药对脑血流、脑代谢和颅内压的影响脑血流量脑代谢颅内压CBFCMRO2ICP丙泊酚↓↓↓硫喷妥钠↓↓↓依托咪酯↓↓↓地西泮↓↓↓咪达唑仑↓↓－↓羟丁酸钠↓
文档评论（0）