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中医治未病的含义及其现实意义

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“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生

谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想，

它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求

人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发

生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才

能掌握疾病的主动权，达到“治病十全”的“上工之术”。

故朱震享在《格致余论》中说：“与其求疗于有病之后，不若摄

养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已、是故已病而不治，所以

为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理。夫：口是，则思患而预

防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。

治未病重在防，防未病与治未病殊词同旨，诗人陈志岁《病中窥

镜》云：“偶对玻璃镜，床头漫想思。颜貌瞒人老，腰肢管自衰。至

防防未病，精补补初亏。窃珍宾世体，须竟我为为。”（《载敬堂

集·江南靖士诗稿》）

治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。

中医治则学说的基本法则。治未病包含三种意义：

一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生，如《素问·四气调

神大论篇》：“是故圣人不治已病治未病”；《类经》注释“此承前

篇而言圣人‘预防’之道”。

《灵枢·逆顺篇》：“上工，刺其‘未生’者也……故曰上工治未

病，不治已病”；

二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾

病的发展演变，如《刺热篇》：“肾热病者，顾先赤，病虽未发，见

赤色者刺之，名曰治未病。”

《黄帝内经素问集注》：“脏气热于内，必先见于色，病虽未发，

见其色而即刺之，名曰治未病。”

《八正神明论》：“上工救其‘萌芽’，必先见三部九候之气，

尽调不败而救之，故曰上工。”

《集注》：“萌芽，始发，见其洒淅动形而即治之，不使有伤三

部九候之气。”

三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。《难经·七十七难》：

“经言上工治未病，中工治已病者，见肝之病，不晓相传，但一心治

肝，故曰治已病也。”相同语句又见《金匮要略·脏腑经络先后病脉证

第一》篇首“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”根据五脏（五行）

之间生理、病理相关原理，从整体出发，预测原发脏的病变发展趋势，

采取非针对“现脏病”的“隔二、隔三脏”预防性治疗，防止继发脏

病的产生，杜绝疾病发展和传变。

中医将治未病作为奠定医学理论的基础和医学的崇高目标，倡导

惜生命，重养生，防患于未然。养生的内涵是延长生命时限和提高生

活质量。

中医“治未病”理论主要包括“未病先防、既病防变、愈后防复”

三大主题。

一、未病先防，治在未病之先。也就是说人们在没有患病的时候，

要积极预防疾病的发生。中医以“正气内存，邪不可干”的论述强调

重视体质的内在因素，一方面提出“饮食有节，起居有常，不妄作劳”

和“精神内守，病安从来”的养生之道。另一方面要求人们“顺应天

时，天人合一”，积极消除致病因素，避免或减少它对人体的侵害，

就可保证不发病或虽病亦不重。未病先防正是与现代“预防为主”的

新医学模式相吻合。它包含着调养精神、体格锻炼、合理饮食、适时

养生、科学用药等丰富内容。

二、既病防变，治在发病之初。也就是说在患病以后，要积极采

取措施预防疾病加重。一般来说，疾病的转变是由表入里，由轻变重，

由简单到复杂的过程，因此，在防治疾病的过程中必须掌握疾病的发

生、发展规律及其转变途径，做到早期诊断，有效治疗，治在疾病发

作加重之先。

三、除邪务尽，使病愈防复。所谓“愈后防复”，就是指在病愈

或病情稳定之后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”。一

般病人初愈后，大多虚弱，这就要求在康复医疗中，做到除邪务尽。

针对患者气血衰少，津液亏虚，脾肾不足，血瘀痰阻等病理特点，采

取综合措施，促使脏腑组织功能尽快恢复正常，达到邪尽病愈，病不

复发的目的。

现实意义

1、为国民的健康护航

作为健康杀手的多数慢性病，都可以通过“治未病”的种种措施

来预防；而对于传染病，通过打断传染必须的三个环节中任何一个环

节，就可以有效地控制其流行，指导人们远离疾病。

心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统病、营养过剩的代谢紊乱等已

成为人类健康的最大杀手，这类疾病目前尚无特效药。

《中医现代化的指导思想与目标》一书提出