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中医高血压病前状态未病干预方案

一、高血压高危人群的范围

高血压高危人群一般指具有高血压家族史、超重或肥胖、有不

良生活方式、不良心理因正常高值血压、长期服用避孕药等以中老

年为主的人群。

(一)禀赋异常，尤其是一级亲属为高血压病患者，且年龄50

岁。

(二)超重或肥胖者(体重指数BMI224kg/m2)，腰围男性z85cm,

女性≥80cm是血压高的独立危险因秦。

(三)不良生活方式者。包括饮食过咸、嗜食膏粱厚味、长期吸

烟、嗜酒(每天饮酒5克)等。

(四)精神紧张者。如长期从事注意力高度集中工作、长期受噪

音等不良刺激者。

(五)血脂异常(HDL-C≤35mg/dL(0.91mmol/L)及

TG≤200mg/dL(2.22mmol/L)或正在接受调脂治疗者。

(六)正常高值血压者。收缩压介于120—139mmHg之间和(或)舒

张压介于80—89mmHg之间。

(七)其他:长期服用避孕药等药物、患糖尿病、慢性肾病、血管

病变、甲状腺功能亢进等疾病者。二、高血压病前状态人群健康教

育及指导

1.增加有氧运动，每天一次，每次连续30分钟以上，心率达到

(170-年龄)次左右，锻炼形式以快走、慢跑、游泳、爬山、练瑜

伽、跳广场舞、交际舞、太极拳、太极剑等为主。

2、采用国际上针对高血压的治疗性膳食一得舒膳食原则:

(1)蔬果:新鲜的蔬菜水果占每餐食物的一半;

(2)主食:谷物中应有50%全谷，即粗粮、细粮各占一半;

(3)奶:尽可能使用低脂或脱脂奶来补钙;

(4)低盐:每天食用6g以下的盐，一个啤酒瓶盖的量就是6g,那

么每天食盐只能比这个量还少;同时减少辣酱及腌制食品的摄入；

(5)少食含糖饮料;

(6)蛋白质指豆制品及鸡肉、鱼肉等低脂肉类，大约只占每餐的

1/5-1/4。

3、规律作息，保障良好睡眠，每晚早睡、多睡1小时。

4、心理筛查:依照心理问题自评量表-汉密顿抑郁/焦虑自评量

表-汉密顿抑郁/焦虑他评量表一转诊心理科或精神科的工作模式筛

查焦虑/抑郁人群，给予适当建议，并指导转诊。身心放松，多听节

奏抒情的音乐，增加户外活动，多与人沟通交流。健康指导方案:饮

食、运动、情志、起居

1、饮食调理

(1)改善饮食结构

1)控制食盐摄入量，食盐摄入每天少于6g，并减少含盐较高的

食物的摄入，如辣酱及各种腌制品等。(一个啤酒瓶盖的量就是

6g)。

2)多吃新鲜蔬菜、水果及含钙丰富的食物:宜多吃新鲜深绿色蔬

菜和菌菇类如木耳、香菇等。每天新鲜蔬菜不少于400g,水果100—

200g常见含钙丰富的食物有鲜奶、豆类及其制品。少食含糖饮料。

3)控制和减少脂肪和总热量的摄入，适量增加优质蛋白质的摄

入:如鱼类、禽类、瘦肉等动物性食物，但总生重每日少于150g,多

食大豆制品，生重每日少于50g.

(2)改善进餐习惯

定时进食，但忌过饱，忌暴饮暴食，饭前及睡前不喝浓茶及浓

咖啡。

2、运动调理

劳逸结合，宜长期坚持运动，增加有氧运动，每天一次，每次

连续30分钟以上，心率达到(170-年龄)次/分左右，锻炼形式以如

慢跑、快走、游泳、爬山、练瑜伽、跳广场舞、交际舞、太极拳、

太极剑等为主。

3、情志调理

身心放松，多听节奏舒缓、抒情的音乐。增加户外运动，多与

人沟通。

可进行心里筛查:依照心理问题自评量表—汉密顿抑郁/焦虑自

评量表—汉密顿抑郁/焦虑他评量表—转诊心理科或精神科的工作模

式筛查焦虑/抑郁情况，以适当调理。

4、起居调理

规律作息，保障良好睡眠，每日早睡一小时，多睡一小时。

5、食疗

(1)平和类:适当食用核桃、杏仁、芹菜、木耳、荠菜、玉米、

胡萝卜、菊花、葫声、海带、冬瓜、番茄、橘等。

(2)阳亢类:适当食用香蕉、柚子、葡萄、西瓜、草莓、柿子、

苦瓜、苦菜、芹菜、蓬蒿、西红柿、萝卜、芥蓝等平肝潜阳的食

物。

(3)痰湿类:适当食用白萝卜、冬瓜、薏米仁、白扁豆、山药等

蔬果。

(4)气郁类:适当食用小麦、蒿子秆、白萝卜、洋葱、青梅、金

针菜、柚子、山楂等。

(5)血瘀类:适当食用