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临床疾病诊断公式消化系统疾病诊断公式
独特症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、缓性胃炎=饮食不净或刺激物+上腹
痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反源病=反酸+胸骨后烧灼感+胃
镜检查食管下段红色条样腐烂带(烧心、反
酸、返食)
3.消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规
律性上腹痛(鼓餐后痛)+呕血黑便
十二指肠溃疡=饿饥时痛(餐后4小时以上)
或夜间痛+呕血乌就
消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体
征)+X线膈下有游离气体
4.食管胃顶静脉曲弛=上消化路大出血+既
返肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血
便+面急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+
(便意、便后缓解)+抗生素无效
治疗:柳氮磺吡啶()
7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆
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道病史+持断上腹疼痛+哈腰疼痛减轻+
淀粉酶检测
急性胰腺炎(没血坏逝世型)=水肿型症状
+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体
+血糖高+血钙低
出血坏死型:血尿淀粉酶值不必定高,有时
反而会下落。确诊时选
一周内测血淀粉酶,超功一周测脂肪酶
8.幽门阻塞=呕吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+门脉低压(脾大+腹
水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小)
10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+难道征阳
性+恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳
性+B超强归声光团、声影
12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征
(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表示+精
力症状(如神色淡薄、昏迷)五联征
13.急腹症
(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压
痛(胀痛、闷痛)+升高
(2)肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X线(臭
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蕉/液平)
病果:机械性跟能源性
血运:单杂性和绞窄性
程度:完整性和不完全性
部位:高位和低位
(3)消化叙穿孔=溃疡病史+突发上腹部
剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体
(4)异位妊娠=出血+停经史+下腹剧痛
(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素
(5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变更+突发腹
痛+囊性肿物
(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异样
+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分
泌物
14.消化系统肿瘤
(1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃
疡疼痛法则转变+上腹痛+腹部包块+消
瘦+左锁骨上淋巴结肿大
(2)食管癌=进走性吞咽难题(中晚期)
+胸骨后烧灼样痛苦悲伤(早期)+进食哽
咽感(早期)
(3)肝癌:肝炎病史+肝区疼痛+降低+
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肝大质硬+腹水黄疸+B超占位
(4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+
脓血便+消瘦+大便变形
(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹四周癌)=老
年我+无疼进言性添沉黄疸+陶洋色大即
+皮肤瘙痒
(6)结肠癌:老年人+消瘦+排便习惯改
变++腹部肿块
15.肛门、直肠良性病变
(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉
样团块
(2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触
痛肿物
(3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂心
16.腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损害+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+挪动性
浊音
脾决裂=左腹部内伤+齐腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺咸
黄色液体
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增添
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+左下腹肿物+进进阴囊
消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜
2.消化讲制影
3.腹部B超、
4.破位腹平片
5.粪便:常规检查、现血、造就和寄生虫检
查
6检测
7.腹腔穿刺
8.淋巴结活检或肝活检(病例监测)
9.试验室检查:
(1)血尿淀粉酶
(2)、、19-9糖链抗原
(3)血尿惯例检查、肝肾过能、电结量、
血气剖析等
消化系统治疗原则
一、普通治疗:留神休息,掌握饮食/禁食,
生涯领导
二、病因治疗
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(1)溃疡:首选类抑酸药,可加用黏膜掩
护剂,如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治
疗,罕用三联疗法或四联疗法:、胶体铋联
合二种抗生素
(2)利用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克
(3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压
(4)保持水电解质酸碱均衡
三、对症治疗
四、手术:切除或建剜
五、肿瘤:1)手术治疗
2)放疗+化疗+免疫治疗+中
医中药治疗
呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
2.肺炎
(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳
铁锈色痰
(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线
片空泛
(3)支本体肺炎
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