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西医综合模拟310

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?内环境中生理功能最活跃的部分是

A.组织液

B.血浆

C.细胞内液

D.脑脊液

正确答案：B

[（江南博哥）解析]人体的体液约占体重的60%，分细胞内液(2/3)和细胞外液(1/3)。细胞外液是细胞在体内直接所处的环境，称内环境。细胞外液的1/4分布于心血管系统的管腔内，称血浆，其余3/4分布于全身的组织间液中，称为组织液。细胞通过细胞膜与细胞外液之间进行物质交换：从细胞外液摄取氧和其他营养物质，同时将CO2和其他代谢产物排入细胞外液。因此细胞外液，尤其是血浆，是生理功能最活跃的部分。

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2.?神经细胞的绝对不应期处于动作电位的

A.去极化期间

B.锋电位期间

C.复极化期间

D.负后电位期间

正确答案：B

[解析]处于绝对不应期的可兴奋细胞阈值无限大，兴奋性为零，其原因是大部分钠(或钙)通道已进入失活状态，不可能再次接受刺激而激活。神经细胞的绝对不应期相当于锋电位发生的时期。

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3.?水分子快速通过细胞膜主要是借助于

A.单纯扩散

B.离子通道

C.水通道

D.水泵

正确答案：C

[解析]①细胞膜的主要成分是脂质，对水的通透性很低，虽然水分子可以单纯扩散的方式通过细胞膜，但扩散速度很慢，故不答A。②细胞膜存在水通道，对水高度通透，因此水分子经水通道可快速通过细胞膜。

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4.?骨骼肌是否发生强直收缩主要取决于

A.刺激强度

B.刺激频率

C.刺激时间

D.刺激强度/时间变化率

正确答案：B

[解析]骨骼肌具有收缩总和的特性，包括空间总和形式和时间总和形式，后者也称为频率总和。频率总和是指提高骨骼肌收缩频率而产生的叠加效应。随着刺激频率提高，骨骼肌的收缩形式可表现为单收缩→不完全强直收缩→完全强直收缩，因此骨骼肌是否发生强直收缩主要取决于刺激频率的高低。

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5.?献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

正确答案：C

[解析]血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型。红细胞膜上有抗原(凝集原)，血清中有抗体(凝集素)。红细胞凝集的本质是抗原一抗体反应。交叉配血时，将供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验称为交叉配血主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称交叉配血次侧。若献血者为A型血(红细胞含A抗原)，经交叉配血试验，主侧不凝集，则提示受血者血清中无抗A抗体，因此受血者血型可能为A型或AB型。若受血者为A型血，则交叉配血时次侧不会凝集。若受血者为AB型，则交叉配血时次侧会凝集。因此答案为C。

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6.?关于心室肌细胞Na+通道的叙述，不正确的是

A.当去极化到-40mV时被激活

B.激活和失活的速度都很快

C.一般对河豚毒不敏感

D.具有较强的离子选择性

正确答案：A

[解析]心室肌细胞0期去极化的Na+通道是一种快通道，它激活开放和失活关闭的速度都很快。当去极化到阈电位水平(约-70mV，而不是-40mV)时，Na+通道激活开放，开放时间约1ms；当膜去极化到0mV左右时，Na+通道就开始失活关闭。心室肌细胞Na+通道的特性与骨骼肌细胞及神经细胞的Na+通道不同，一般对河豚毒不敏感。

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7.?动脉血压升高可引起

A.心室等容收缩期延长

B.心室快速射血期延长

C.心室减慢射血期延长

D.心室快速充盈期延长

正确答案：A

[解析]①心室收缩期分为等容收缩期和射血期，射血期内左心室将血液射入主动脉。动脉血压升高后，左心室舒张末期压力和主动脉压之间的差值增大，在收缩期为了达到及超过主动脉压，等容收缩期会延长，而射血期则会缩短。②注意：心脏不会为了需要而延长射血期，从而延长整个心动周期。因心动周期和心率成反比，如心动周期延长，则心率将减慢。临床上，在高血压病人中，观察到的并不是心率随血压升高而减慢，而是增快或相对不变。

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8.?肌源性自身调节作用最差的血管是

A.肾血管

B.脑血管

C.皮肤血管

D.骨骼肌血管

正确答案：C

[解析]许多血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，称为肌源性活动。这种肌源性活动的自身调节现象，在肾血管表现特别明显，在脑、心、肝、肠系膜和骨骼肌的血管也能看到，但皮肤血管一般无这种表现。

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9.?运动初期肺通气量增加是由于刺激下列哪种感受器引起的?

A.外周化学感受器

B.中枢化学感受器

C.肺牵张反射感受器

D.呼吸肌本体感受器

正确答案：D

[解析]运动初期，体内CO2、H+生成无明显增加，缺氧也不明显，对化学感受器的刺激作用不大。但呼吸阻力增加较明显，因此主要通过呼吸肌本体感受器使呼吸幅度增大。肺牵张反射主要参与呼吸频率的调节。

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