肺部良性肿瘤的影像诊断培训课件.pptVIP

肺部良性肿瘤的影像诊断*肺窗肺部良性肿瘤的影像诊断*纵隔窗（俯卧位）肺部良性肿瘤的影像诊断*增强肺部良性肿瘤的影像诊断*肺内畸胎瘤胸部畸胎瘤绝大多数为发生于纵隔内的良性肿瘤,仅发生于肺内的极为罕见,国内目前为个案报道。肺内畸胎瘤是指纵隔内无畸胎瘤而原发于肺内,并且被肺实质所包围或位于支气管腔内的畸胎瘤。肺部良性肿瘤的影像诊断*肺内畸胎瘤（诊断要点）1.本病好发于儿童及青壮年,男性较多。临床上咳出毛发或油脂样物质,为本病的特征性表现。2.病灶一般好发于靠近前纵隔旁的肺叶或肺段内。3.病灶大多较大,内出现半月形或半圆形条索状或蜂窝状的脂肪密度,或伴有钙化、骨化或牙齿样物质。肺部良性肿瘤的影像诊断*肺内畸胎瘤右肺中叶畸胎瘤,肿块大,紧贴纵隔,密度不均。肺部良性肿瘤的影像诊断*肺内畸胎瘤右肺下叶畸胎瘤,体积大,密度不均,其内大片状钙化。与错构瘤不易鉴别。肺部良性肿瘤的影像诊断肺部良性肿瘤的影像诊断肺部良性肿瘤的影像诊断*比较少见（发病率约占全部肺部肿瘤的10％左右），其分类大致为三类:来源于胚胎发育障碍(如错构瘤、畸胎瘤)。来源于间叶组织(如肺平滑肌瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤、血管性瘤等)。来源于支气管壁的上皮或腺体(如支气管乳头状瘤等)。肺部良性肿瘤的影像诊断*肺错构瘤

(Palmonaryhamartoma)肺良性肿瘤以肺错构瘤最常见。因胚胎发育异常所致。右肺较左肺多见，下叶较上叶多见。临床上:多发生于中年人，平均年龄为40～50岁，男性多于女性。多数患者无明显症状或不适，常因其它疾病检查或常规体检发现肺部良性肿瘤的影像诊断*肺错构瘤（病理）起源于细支气管的结缔组织。根据肺错构瘤的不同组织成分分为三类:（1）软骨瘤样错构瘤。（2）平滑肌瘤样错构瘤。（3）周边型错构瘤。病理构成主要为软骨和腺样结构，肺内和气管内错构瘤两者的主要成分都是软骨、脂肪、成纤维细胞及骨组织等，但各种成分所占比例明显不同。肺部良性肿瘤的影像诊断*肺错构瘤（CT表现）可分为周围型和中央型周围型:发生于肺内，多位于胸膜下。（1）病灶边缘光滑，多呈圆形或类圆形，无或少毛刺征，瘤体较大的可有浅分叶征。（2）瘤体较小，多为1.5cm～3cm，极少数大于5cm。（3）肿块多为软组织密度肿块，其内多有脂肪密度区，为其典型CT表现。脂肪密度表现为点圆形、条状或线状等。肺部良性肿瘤的影像诊断*肺错构瘤（CT表现）（4）钙化,典型钙化为爆米花状。但具有此特征者少见。钙化形态可不一,可呈点状、环状或弧线形,有时可见条状和不规则状钙化。弥漫性钙化约占10%,30%可显示钙化或脂肪并存,此为特征性改变。（5）肿块多位于肺内,少数靠近肺门,亦可位于气管腔内。（6）增强后肿块无强化或仅有轻度强化。肺部良性肿瘤的影像诊断*肺错构瘤（CT表现）中央型:发生于气管、叶支气管粘膜下。（1）多在较大支气管内，因此患者多无明显临床症状。（2）位于支气管腔内的错构瘤，一般较小，常呈结节状软组织密度影及钙化影，局限于管壁一侧，周围支气管壁无浸润增厚。（3）远端肺组织可继发阻塞性肺不张或肺炎。但因病灶多位于较大的支气管，所以发生率极低。肺部良性肿瘤的影像诊断*右下肺错构瘤男,50岁。偶发胸闷、胸痛多年。胸透发现右肺占位。/forum_view.asp?forum_id=4view_id=11762肺部良性肿瘤的影像诊断*肺部良性肿瘤的影像诊断*肺部良性肿瘤的影像诊断*钙化肺部良性肿瘤的影像诊断*右上肺错构瘤男,63岁,体检发现右上肺占位。/forum_view.asp?forum_id=6view_id=48771肺部良性肿瘤的影像诊断*注意病灶中心低密度为脂肪成分肺部良性肿瘤的影像诊断*脂肪成分肺部良性肿瘤的影像诊断*右肺错构瘤女,44岁肺部良性肿瘤的影像诊断*左肺错构瘤

女,48岁肺部良性肿瘤的影像诊断*肺硬化性血管瘤

（PulmonarysclerosinghemangiomaPSH）患者年龄以30—50岁多见。病灶大小0.5～8cm,小于5cm者占90%。中年女性多发。临床症状无明显特征,患者一般无症状。少数有咳嗽及胸痛等症状。生长缓慢。肺部良性肿瘤的影像诊断*肺硬化性血管瘤（病理）肺上皮细胞源性肿瘤其组织类型分为4种，分别为:实质型-实性细胞团及黏液样基质内散在有白细胞乳头状型-增生的小血管呈乳头状突向气腔内血管型-血管瘤样增