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呼吸系统

疾病个论;呼吸系统疾病治疗手段;急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎

肺炎

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

支气管扩张;一.急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎;临床表现;治疗;抗菌药物治疗：可根据病原菌选用敏感的抗菌药物，经验用药常选用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类。

抗病毒药物治疗：早期应用抗病毒药物有一定效果。;二、急性气管-支气管炎;治疗;肺炎;分类;CAP的临床诊断依据;CAP的初始经验性抗菌治疗建议;;;HAP;HAP的临床诊断依据;HAP的抗菌治疗;;HAP治疗疗程;COPD;支气管扩张;症状;胸部影象学检查;环状透亮影;2.胸部CT：支气管树逐渐变细征象消失，增宽的支气管横径超过与之伴行的肺动脉。柱状支扩表现支气管柱状扩张，管壁增厚；囊状支扩表现多发性直径1-2厘米含气空腔，排列成葡萄或串珠样（但壁光滑厚度大于肺大泡），其内可见液平面；混合状支扩表现支气管不规则扩张，管壁呈波浪状。;囊状支扩;柱状支扩;混合状支扩;3.支气管造影：充盈造影剂能显示支气管管腔囊状、柱状、囊柱状扩张。支气管造影在诊断支气管扩张的作用应用范围已明显缩小，目前主要应用于（1）手术前确定支气管扩张的范围和程度，以便制定手术方案。（2）明确可疑支气管扩张病例如伴有反复咯血的干性支气管扩张。（3）手术后评定支气管病变情况，如有否瘘管等。（4）评定因先天性原因诱发支扩者的支气管树情况。;正常支气管;支气管扩张;纤维支气管镜检查;HRCT是目前诊断支气管扩张的金标准。

常规CT为10mm层厚，而HRCT为1~2mm层厚。

;诊断标准;常见致病菌;治疗;2. 引流：体位排痰和胸部扣击，祛痰药，特别对痰量30-50ml/每日的病人

3. 水化作用和雾化

4. 支气管扩张剂：（1）改善呼吸道黏膜纤毛的清除能力；（2）有利于清除呼吸道蓄积的分泌物。

5. 戒烟

;（二）、外科治疗

常用于年轻，病变局限者（可做肺段、肺叶切除，两侧肺叶切除者疗效差）。其指征是：

1.严重咳嗽、反复肺炎脓痰、虽经治疗但无效，影响正常生活者。

2.严重咯血，内科治疗无效者。

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