医院培训课件：《按摩推拿学》.pptx

推拿学;一、推拿的基本概况;2、按摩术的形成

由于原始社会生产力水平低下，文化不发达，所以一些抚摸的手法，形成了早期医疗的雏形。随着原始社会的瓦解，以及奴隶社会的形成，在当时医事管理方面，按摩术已成为一科。夏商时期生产力水平提高，医事有所发展，出现了中药，此时，按摩术与中药成为这个时期的主要医疗方法。春秋战国时期，涌现出众多学派医学思想，并对按摩治疗疾病有所记载。如《韩非子》、《老子》、《墨子》、《史记·扁鹊传》等对按摩术都有记述，并且形成了一些手法。秦汉时期，中国成为统一的封建集权国家，祖国医学逐步形成体系，推拿按摩也随医学发展而形成独立体系，出现了第一部按摩专著《黄帝歧伯按摩经》，它和《黄帝内经》、《华佗别传》等著作记述了十几种按摩手法。;3、按摩术的发展

经过漫长的岁月，按摩术在我国逐步得到了发展。隋唐时期，是封建社会强盛时期，按摩术也已发展到鼎盛阶段，按摩手法有了大的发展，并且推出小儿按摩的新方法，在医事制度中，按摩术有专门编制，如隋时太医署没有按摩博士2人；唐代继承了这种制度，《唐六典》记载太医署有按摩工56人和按摩生115人：宋朝医学著作《圣济总录》有独立篇对按摩进行记载，这说明推拿按摩比以前有了新的发展。明清时期，随着按摩术的发展，保健按摩也取得了进展。新中国成立以后，许多省、市医院设立了按摩科，全国各地举办按摩培训班，并有按摩专门培训基地。目前整理出按摩手法上百种，不但治骨科病、各种内科病，也用于保健强身，在饭店。浴池等场所纷纷设立保健按摩。随着我国人民生活水平的提高，保健按摩作为一门新兴行业，将会在我国得到发扬光大。;4、推拿师的职业道德

;5、推拿的禁忌症：;有血液病及出血倾向者如恶性贫血、紫斑病、体内有金属固定物等按摩后易引起出血者。

体质虚弱经不起轻微手法作用者如久病、年老体弱的人，妇女妊娠期及月经期均不宜作腹部按摩。

极度疲劳、醉酒后神志不清、饥饿及饭后半小时以内的人也不宜作按摩。

诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症者???;二、推拿的基本知识;规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。

上——接近头部称为上；下——接近足底称为下；前——接近腹侧的称为前；后——接近背侧的称为后；内侧--接近身体正中线的称为内侧；外侧——远离身体正中线的称为外侧；近侧--接近肢体根部的称为近侧；远侧--远离肢体根部的称为远侧；尺侧——前臂的内侧称为尺侧；桡侧——前臂的外侧称为桡侧；胫侧--－小腿的内侧称为胫侧；腓侧——小腿的外侧称为腓侧；浅——接近皮肤表面的称为浅；深——远离皮肤表面的称为深。;体的切面

（1）矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。

（2）水平面（横切面）与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。

（3）额状面（冠状面）沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。;2、体表标志;3、脏腑经脉初步知识，;4、按摩的主要部位;2、胸腹部

常用经穴：璇玑、华盖、膻中、俞府、中府、上中下三脘、幽门、气海、章门、关元、中极、天枢、归来。

作用：理气宽胸，调和脏腑，散寒止痛。

适应症：适用于胸腹诸痛、胸闷气短、咳喘、腹胀、便秘、月经不调及相关脏腑的不适症。长期做腹部按摩，有消除腹部脂肪的功效。

3、颈部

常用经穴：风府、风池、天柱、天鼎、缺盆、阿是穴。

作用：舒筋活血，解痉止痛，温经通络，消肿散瘀。

适应症：适用于颈椎病、落枕、颈项强痛等症。;4、腰背部

常用经穴：大椎、肩中俞、肩外俞、天宗、中枢、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、命门、阳关、膀胱俞、八髎。

作用：疏风散寒，行气止痛，温补脾肾，通经活络。

适应症：适用于腰背疲劳、疼痛及相关脏腑不适症，如咳喘、胸痛、胃痛等症。

5、上肢部

常用经穴：肩井、肩贞、肩髎、肩yu、臂臑、曲池、手三里、内外关、列缺、合谷、神门、劳宫。

作用：舒筋活血，滑利关节，温经通脉，理气止痛。

;适应症：适用于上肢及肩部疼痛、麻木、肢体关节屈伸不利及相关脏腑不适症。顺经脉走向按摩可增强上肢力量和各关节灵活性；逆经脉走向按摩可消除上肢肌肉神经的过度疲劳。

6、下肢部

常用经穴：居髎、环跳、承扶、殷门、风市、血海、阴陵泉、阳