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****脊柱病变2例西安交通大学医学院第一附属医院Case1男性,48岁,腰背部疼痛2个月,伴腰部、双下肢麻木乏力10天可能诊断嗜酸性肉芽肿淋巴瘤转移瘤椎体结核女性,45岁,腰痛10余天；腰椎无侧弯、后突,活动受限
Case2可能诊断嗜酸性肉芽肿淋巴瘤转移瘤椎体结核Case1病理报告:
非霍奇金淋巴瘤
滤泡中心性弥漫型
Case2病理报告:
非霍奇金淋巴瘤弥漫性大B-cell
脊柱恶性淋巴瘤影像特点:
(1)原发性脊柱恶性淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤;
(2)肿瘤可侵犯相邻多个椎体，软组织肿块常较大且极少坏死，增强扫描肿瘤轻至中度强化;
(3)MRTWI上肿瘤信号较低（与肿瘤细胞密集和含较多纤维组织有关）;
(4)肿瘤较易侵入椎管内沿硬膜外向上、下呈袖套状生长;轴位显示硬膜外病灶大于骨质累及范围，有环绕脊髓的倾向。
鉴别诊断脊柱嗜酸性肉芽肿的影像特点：
1、致密径线增大的平板椎
2、椎间隙正常或宽窄不均
3、可累及椎弓根、椎旁软组织肿块局限
4、很少累及相邻椎体
5、软组织肿块呈均匀环带状、矢状面及冠状面似“套袖”状，紧贴椎体周围
6.青少年扁平椎患者80％为此病鉴别诊断转移瘤的影像特点：1、多有原发肿瘤病灶存在，最常见原发肿瘤为肺癌、乳腺癌2、常常看见多个节段受累3、软组织肿块常位于脊髓前方或侧方4、受累椎体周围软组织肿块比较局限，最多上下延伸2-3个椎体5.椎间盘不受累****
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