鼻饲法定义目的将胃管经一侧鼻腔插入胃内从管内灌注流质饮.ppt

鼻饲法将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的一种方法对不能由口进食者，通过胃管供给营养丰富的流质饮食，以保证病人能摄入足够的蛋白质和热量。适用：昏迷、口腔疾患、食管狭窄、拒绝进食者、病情危重的婴幼儿等。禁忌症：上消化道出血、食管梗阻、食管癌患者；食管、胃底静脉曲张患者；鼻腔、食道手术后的患者定义目的操作操作前准备评估患者环境准备护士准备用物准备操作规程进行鼻饲时携用物于床旁→核对解释→取体位→铺巾→选择清洁鼻腔→测长度→做标记→润滑胃管→插管→确定胃管是否在胃内→固定→灌注食物→末端反折固定停止鼻饲时→拔管→整理用物１２３４５６45cm→55cm原因处理恶心呕吐胃管刺激鼻咽部，通过神经反射引起护士暂停插管，嘱病人深呼吸，放松全身误入气管①护士：如解释不当②病人：配合不好立即拔出胃管插入不畅①插入口腔②碰到食管的狭窄处①嘱病人张口，检查胃管是否盘在口中，若是，立即拔出②护士暂停插管，嘱病人深呼，放松全身插管过程中三种困难的原因及处理检验方法抽取胃液听气过水声看有无气泡灌注食物末端反折拔管整理床位温开水流质饮食温开水夹紧末端动作快呼气拔管当胃管插入14～16cm处时，将病人头部托起向前屈，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。昏迷病人插管取得理解和配合动作轻柔每次灌注前需证实在胃内给药时的处理每次鼻饲量200ml,间隔时间2h，温度38℃长期鼻饲者抽取胃液听气过水声看有无气泡每天行口腔护理每周更换晚上末次喂食拔出次日晨插入注意事项1.插管时，动作轻稳，以免损伤食道粘膜2.每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物3.通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入4.每次灌食量不超过200ml，温度为38℃5.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管