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消毒、灭菌方法的选择原则

一、消毒、灭菌方法

1根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或

灭菌的方法：

a)高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；

b)中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方

法；

c)低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；

遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择

有效的消毒方法。

2根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方

法：

a)对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原

体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的

物品,应采用高水平消毒或灭菌。

b)对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原

微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。

c)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到

中水平或低水平的消毒方法。

d)杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂

量和（或）延长消毒时间。

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e)消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的

使用剂量和（或）延长消毒时间。

3根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：

a)耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭

菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。

b)不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷

灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。

c)物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的

消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采

用浸泡或喷雾消毒法。

二、职业防护

1应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措

施。

2在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预

防发生医务人员职业暴露。

3处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少

利器伤的发生。

4不同消毒、灭菌方法的防护如下：

a)热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用

防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露

故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。

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b)紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜

和穿防护服进行保护。

c)气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的

危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃

烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，

应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。

d)液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤

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