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演出型人格障碍表现、形成和治疗

何克,刘丽君摘要:演出型人格障碍关键症状是寻求关注。详细表现有装腔作势、轻佻、浅薄、情感易变、善交际和分裂等。演出型人格障碍发生发展,主要与父母养育方式不妥和患者自我塑造相关。改进父母养育方式能够预防演出型人格障碍。改变患者认知和行为方式,可减弱或阻断演出型人格障碍者自我塑造。表演型人格障碍的表现形成和治疗专家讲座第1页

案例:王女士是一位活泼、温柔、漂亮女人,为预防第三次婚姻破裂前来咨询。她面临是一个老问题,她开始厌倦只守着丈夫生活,向往与其它男人交往。她濒临另一次婚外情现在她必须作出决定,是放任情感再次冲动,还是就此止步、自我约束。表演型人格障碍的表现形成和治疗专家讲座第2页

王女士有一个比自己小4岁妹妹。父亲是一个成功而富有大商人,在他看来,两个漂亮女儿就是非常好摆设,他喜欢向朋友们炫耀女儿美貌和家庭生活,但并不真正关心她们。母亲是一位情绪化漂亮妇人,她非常关心女儿们??美貌和天资??。两姊妹总爱在父母面前争宠。王女士即使经常占上风,但为了确保得到父母表彰和看重,她必须一直保持与父母期待一致,按照父母意愿行事。表演型人格障碍的表现形成和治疗专家讲座第3页

青春期王女士很受人欢迎,经常受到异性关注和关心,有许多约会和男性朋友,她在校艺术团唱歌,是校报画家,还是啦啦队队长。大学毕业后,她认识了一位英俊而富有男子并与他结婚。结婚不到一年,双方都开始了极随便婚外性关系,她不在意自己丈夫和女儿父亲。在女儿出生后几个月,他们便平静地离了婚。离婚后很快,她认识了第二任丈夫。婚后第三年,她迷住了一位学舞蹈青年,又经历了一段短暂婚外情。今后,又接连经历了几次婚外情。她丈夫知道这些婚外情后,接收了她悔悟及确保。很快,她又与这些婚外情人重温旧梦。于是,第二次婚姻在婚后四年经过法院判决后结束表演型人格障碍的表现形成和治疗专家讲座第4页

临床表现:1行为表现:装腔作势,好演戏2人际行为:轻佻,好引诱人3认知方式:浅薄,散漫4情绪体验:易变,冲动5自我评价:善交际,好享乐6主要防御机制:分裂表演型人格障碍的表现形成和治疗专家讲座第5页

临床表现:分裂(dissociation)是一个把真实自我与公开自我分裂开来倾向。他们经过改变自己在他人面前表现以创造一个不停改变让社会认可形象,分裂作为一个机制,能够分散人们对演出型人格障碍者真实缺点关注。或许更主要是,分裂起到一个自我分心作用,以预防或防止自己感受到和描述出不愉快思想和情绪。所以,表面上友好热情、戏剧化行为乃至好调情等能预防他们详细地感受和思索自己可能存在真正不足表演型人格障碍的表现形成和治疗专家讲座第6页

与演出型人格障碍相关心理障碍演出——反社会人格障碍演出-反社会型人格障碍基本特征是:人际关系浅薄、善变;不负担社会责任,独立、冲动、刻薄、敌意。这种患者表面上和善可亲,内心却害怕被他人视为软弱或好心肠,由此,他们行为模式经常显得自相矛盾。此种人格障碍常见于少年管教所、监狱和戒毒机构。表演型人格障碍的表现形成和治疗专家讲座第7页

演出-边缘型人格障碍演出-边缘型人格障碍基本特征是:行为幼稚、不稳定、情绪化,有时表现粗鲁、轻浮。表演型人格障碍的表现形成和治疗专家讲座第8页

焦虑障碍演出型人格障碍者经常体验到分离性焦虑,是因为他们四处寻求剌激和支持而不能如愿。因为他们把人际关系中孤立感归因于不能取得他人关注和支持,他们尤其害怕独处,害怕独处时孤独和无聊,害拍得不到他人关注和支持。部分演出型人格障碍者很善于掩盖他们所体验到分离性焦虑。因为是为追求他人关注和支持而害怕独处,演出型人格障碍患者经常有恐怖症,尤其是广场恐怖症表现。表演型人格障碍的表现形成和治疗专家讲座第9页

强迫障碍在演出型人格障碍患者中,能够观察到强迫思维和观念。因为缺乏严密认知程序和结构,他们强迫症状与强迫型人格障碍者强迫症状不一样,显得漂浮而没有固定中心。他们强迫思维和观念极少包括详细人、事和情境。表演型人格障碍的表现形成和治疗专家讲座第10页

转化障碍在精神分析理论框架内,转化障碍(conversationreactions)是反应心理需要或冲突一些躯体障碍,这些躯体障碍即使不受主观意志控制,但经恰当检验后,不能以已知病理生理和病了解剖来解释。转换障碍是演出型人格障碍者吸引他人关注和支持最正确选择,也是其最引人注目和最含有特征表现。表演型人格障碍的表现形成和治疗专家讲座第11页

分离障碍在追求新剌激和支持而感到无望时,演出型人格障碍者经常会失去认知组织能力,表现出类似于心因性漫游症状,其特征是??非器

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