产后骨盆的评估李梦玲.pptx

关爱产后妈妈|倡导科学恢复STARTNOW主讲老师：李梦玲产后骨盆的评估

01Postpartumrehabilitation骶髂关节紊乱

1.评估骶髂关节紊乱(1)病史询问1）产后康复师询问宾客是否有骨盆外伤史，比如骨盆以前是否被撞过或者扭伤过，并记录宾客的回答。

1.评估骶髂关节紊乱2)产后康复师询问宾客是否有骨盆疼痛，如“您的臀部是否有疼痛，翻身时会不会疼痛加剧?”如果有疼痛要询问疼痛的具体部位和疼痛的程度，并记录宾客的回答。

1.评估骶髂关节紊乱3）宾客取俯卧位，产后康复师观察宾客患侧骶髂关节是否有肿胀，对比健侧是否有凸起或凹陷。4)宾客取俯卧位，产后康复师用双手拇指指腹按压宾客骶髂关节、臀部或髂后下棘的内下角，并询问是否有压痛及疼痛程度。

1.评估骶髂关节紊乱5)双下肢长度的测量：宾客取仰卧位，产后师在宾客的左侧，用皮尺测左侧下肢髂前上棘到内踝的距离。以厘米为单位，精确到小数点后一位。同样方法测量右侧长度。0.5cm有诊断价值，1cm有诊断意义。

1.评估骶髂关节紊乱6)髂前上棘对侧性评估：宾客取仰卧位，产后师在宾客的右侧，双拇指分别水平卡在宾客两侧髂前上棘下缘，对比两拇指是否在同一水平，不在同一水平说明骨盆旋移，并进行记录，同样的方法测量髂后上棘。

1.评估骶髂关节紊乱7)骨盆挤压试验：判断骨盆骨折和骶髂关节病变。宾客取仰卧位，产康师两手同时放在髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压；取侧卧位，双手叠放于上侧髂骨部，向下按压。如有骨折或骶髂关节病变则会发生疼痛，为挤压试验阳性。

骨盆的评估8)骨盆分离试验:判断骨盆骨折和骶喀关节病变。宾客取仰卧位，产康师两手交叉放在两侧露前上棘部，两手同时向外推按骼骨翼，使之两侧分开。如有骨折或骶骼关节病变则会发生疼痛，为分离试验阳性。1.评估骶髂关节紊乱

1.评估骶髂关节紊乱9)骶髂关节4字试验：宾客取仰卧位，一侧下肢伸直，另一侧下肢弯曲，以4字行状放在伸直下肢近膝关节处。产康师一手按住宾客弯曲下肢的膝关节，另一手按压对侧髂嵴，然后两手同时下压；出现疼痛，或弯曲下肢膝关节不能触及床面为阳性。

02Postpartumrehabilitation耻骨联合分离的评估

2.评估耻骨联合（1）宾客取仰卧位，身体处于中立位，双下肢伸直（2）询问病史：骨盆外伤史、耻骨联合处、会阴部是否有局部疼痛。（3）双手放在耻骨两侧，轻轻向下按压，询问是否有疼痛。

感谢倾听Postpartumrehabilitation