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《伤寒论》辨厥阴病脉证并治原文及译文

辨厥阴病脉证并治

原文

作者：张仲景

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐

蛔，下之利不止。

厥阴中风，脉微浮，为欲愈;不浮，为未愈。

厥阴病，欲解时，从丑至卯上。

厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。

诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

伤寒先厥，后发热而利者，必自止。见厥复利。

伤寒始发热，六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反

能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴

热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以

然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，

与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此

为热气有余，必发痈脓也。

伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩

汤，复除其热，腹中应冷，当不能食;今反能食，此名除中，必死。

伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。

发热无汗而利必自止，若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。

伤寒一二日，至四五日而厥者，必发热，前热者，后必厥，厥深

者，热亦深，厥微者，热亦微，厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。

伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者，自愈。厥

终不过五日，以热五日，故知自愈。

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。

伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为

藏厥，非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静，而复时烦，此为

藏寒。蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，

其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利方。

乌梅丸方

乌梅三百个(味酸温)细辛六两(辛热)干姜十两(辛热)黄连一斤(苦

寒)当归四两(辛温)附子六两(炮，辛热)蜀椒四两(去汗，辛热)桂枝六

两(辛热)人参六两(甘温)黄蘖六两(苦寒)

右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升

米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜，杵二千下，丸如

梧桐子大，先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、

臭食等。

伤寒，热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁数日，小便利，色

白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后

必便血。

病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱

关元也。

伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈。四

日至七日，热不除者，其后必便脓血。

伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气

退，故为进也。

伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。

伤寒发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。

伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。

伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无

阳故也。

伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此为亡血，

下之死。

发热而厥，七日，下利者，为难治。

伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。

伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。

手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

当归四逆汤方

当归三两(辛温)桂枝三两(辛热)芍药三两(酸寒)细辛三两(辛热)大

枣二十五个(甘温)通草二两(甘平)甘草二两(炙，甘平)

有七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利，厥逆而恶寒者，四

逆汤主之。

大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。

病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中。心中满而烦，饥不能食

者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。

伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥;不尔，

水渍入胃，必作利也。

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽

喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。

麻黄升麻汤方

麻黄二两半(去节，甘温)升麻一两一分(甘平)当归一两一分(辛温)

知母(苦寒)黄芩(苦寒)萎蕤(甘平)各十八铢石膏(