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假肢矫形器学考点总结

假肢矫形器学考点总结

名解

1、神经瘤：由于神经干截断后，神经纤维有连续向前生长的趋势，

在生长的过程中如遇到软组织阻挡的作用，其残肢端渐渐膨大形成神经瘤，

即临床所称的假性神经瘤。

2、幻肢痛：截肢患者发生特别猛烈的幻肢痛苦，多数为闪电样痛，

少数为烧灼样痛，远端肢体多数呈屈曲抽搐样位置，少数为伸直位，这种

现象为幻肢痛。

3、轮椅：通常是指带有行走轮子的座椅，主要供残疾人或其他行走

困难者代步之用4、假肢：是为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体

功能而制造、装配的人工肢体。5、矫形器：是用于转变神经肌肉和骨骼

系统机能特性或构造的体外使用装置

大题

1、各种小腿假肢承受腔的特点，承重部位，悬吊原理（其中一个）

髌韧带承重小腿假肢（PTB）

承受腔特点：接触面积大，改善了承重功能，增加了病人支配假肢的

力量和稳定性。承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿

前方的软组织。悬吊原理：靠髌上环带悬吊。包膝式小腿假肢（PTES）

承受腔特点：承受腔前缘侧缘高，包涵了髌骨和股骨内外踝。

承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿前方的软组

织。悬吊原理：依靠髌骨上缘和股骨内外踝悬吊假肢。踝部插楔式假肢（KBM）

承受腔特点：承受腔内、外侧缘高至股骨内、外踝上方，内上壁有一

可拆卸的楔形板，扣住内踝。承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两

侧、窝和小腿前方的软组织。悬吊原理：依靠包涵股骨内、外踝的承受腔

上缘。全面承重型小腿假肢（TSB）

承受腔特点：承受腔是封闭式的，与残肢全面接触、全面承重。这样

不但扩大了承重面积而且可以预防由于残肢末端不接触、不承重，长期使

用假肢后由于负压作用常引起的残肢水肿。承重部位：全面承重

悬吊原理：增加了承受腔与残肢之间的摩擦力，提高了悬吊假肢的性

能。PTK小腿假肢

承受腔特点：承受腔内衬套做成整体包膝式，承受腔的前壁向上延长

到髌骨上缘，两侧壁向上紧紧抱住股骨内、外侧髁，但在髌骨处开槽。

承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿前方的软组

织。悬吊原理：依靠包涵股骨内、外踝的承受腔上缘2、局部足假肢的特

点与适应症是什么？

靴型假半脚

特点：在趾处配以橡胶材料，弥补外观缺陷

适应症：适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断后，残肢无马蹄畸形，足

底承重功能良好的病人。足支架假半脚

特点：在靴型假肢的根底上增加了金属，皮革或增加塑料制作的小腿

支架，以削减残足末端的承重。适应症：适用于跖跗关节离断，残足有马

蹄畸形，末端承重功能差的病人。

3、大腿假肢的特别步态

从前方观看：

①外展步态：行走时，两脚的间隔比正常的（5~10cm）宽

②躯干侧倾：在假肢支撑期，可看到身体的躯干向假肢侧偏移③画弧

步态：在摇摆阶段，假脚沿着向外弯曲的弧线摇摆

④脚跟内甩：下肢假肢后蹬时，假肢的脚跟突然向内侧扭转、抖动⑤

脚跟外甩：下肢假肢后蹬时，假脚的脚跟突然向外侧扭转、抖动从前方观

看：跟触地足部旋转：假脚跟触地时，假脚呈外旋状态从侧方观看：

①腰椎过度前凸：假肢支撑期腰椎过分前凸

②假脚拍地：当脚跟触地承载体重时，脚掌急速跖屈，拍打地面

③脚跟抬起凹凸不等：摇摆初期脚跟抬起不全都（假腿侧抬得过高或

假腿侧抬得不够高）④踮脚步态：假肢支撑时，脚尖踮起，脚跟翘得过高

⑤摇摆终期膝撞击：假肢摇摆终期，膝伸展停顿时有不正常的撞击声

⑥步幅不均：健侧呈小步，假腿侧呈大步。4、偏瘫步态特点和矫形器的

作用

步态特点：足下垂、足尖、足内翻、足趾屈曲、膝屈曲、膝过伸等特

别步行模式。下肢矫形器：膝踝足矫形器、膝矫形器、踝足矫形器。

作用：①获得稳定的支撑期②简单进展早期离床训练③获得接近正常

的步行模式④预防畸形上肢矫形器：肩吊带、带掌侧指托的背侧腕手固定

矫形器。

作用：①功能的补充和代偿②畸形的预防和矫正③运动的帮助和掌握

④肢体固定和肢位保持5、下肢旋转矫形器的功能和适应症

功能：利用弹力带或者软轴传送轴索的弹力校正下肢的内旋畸形或外

旋畸形，但是不阻碍髋关节的屈、伸、内收、外展，不阻碍膝关节的屈、

伸，不阻碍踝关节的屈、伸和距下关节的内、外翻活动。

适应症：主