河南省基于全民健康信息平台的卫生健康信息系列标准编制说明2023.pdfVIP

河南省基于全民健康信息平台的卫生健康

信息系列标准编制说明

河南省卫生健康委员会统计信息中心组织编制

目录

1.概况3

1.1.1.背景3

1.2.编制思路4

1.3.标准目录5

1.3.1.1.标准字典部分5

1.3.2.值域字典6

1.3.3.卫生健康数据集6

1.3.4.数据共享与交换规范7

1.概况

1.1.背景

近年来，随着我省医共体建设工作的深入推进，区域卫生健康信息化

建设进入了新阶段。2023年1月，国家卫生健康委印发了《“十四五”卫

生健康标准化工作规划》，对卫生健康标准化工作提出了新要求，确立了发

展目标，提出了主要任务。

为充分发挥卫生健康信息标准在促进卫生健康信息互联互通方面的重

要支撑作用，2023年河南省卫健委信息中心组织编制了《河南省卫生健康

信息系列标准（征求意见稿）》，在促进国家和行业标准在河南省落地方面

发挥了重要作用，在使用过程中也发现了一些问题，如早期认识不足，从医

院视角制订标准，靠病人ID号来关联信息，在一个医院没有问题，但汇聚

到区域平台时，会存在信息无法有效串联，存在严重的安全隐患，没有从区

域的视角制订标准，不适宜大数据处理与分析；另外，标准关联从表太多，

后果是“主表传了，从表没有上传，反之从表传了，主表没有上传”，数据

的完整性得不到保障，导致数据的利用价值降低；部分标准字典、值域代

码、共享与交互内容等需要按照必威体育精装版的国标与行标进行更新。

此次标准编制，是在2023年《河南省卫生健康信息系列标准（征求意

见稿）》的基础上，取长补短，围绕国家提倡的健康档案要“记录一生，管

理一生”的目标，从业务管理的角度理清健康档案函盖范围，从方便使用

的角度出发，围绕人收集不同阶段的数据，归集到全民健康信息平台，纳入

数据资源目录管理，真正实现信息一点采集，多处共享。在支撑业务应用的

同时，健全河南省基于全民健康信息平台的卫生健康信息标准体系，使全

省各级平台的建设遵循统一的数据标准和交互规范，促进我省区域卫生健

康信息平台深入应用，使区域内平台与平台之间、平台与医疗机构之间能

够真正实现互联互通、信息共享，保证数据质量，有力支撑健康中原建设。

1.2.编制思路

理清业务范围（边界），考虑“医疗”与“公卫”、“医疗”与“防疫”

深度融合，制定相应的数据集落地应用标准。在制定标准时,严格执行国家

标准（包括值域码表国家标准），一些国家标准有多种（多套），针对不同

应用场景，有所取舍，确定具体应用哪一套国家标准。在没有国家标准的情

况，自己制定本省地方标准。

统一行政区域代码，是一项基础性工作，只有管理好行政区划，才能管

理各地的居民健康档案，将河南省卫生系统现存的多套行政区划编码进行

统一，并配套行政区划管理制度，即由谁负责维护，什么时间维护，怎么强

制执行，地方设立的开发区与原管辖地的对应关系等。

统一医疗卫生机构编码，同样是一项基础性工作，没有正确的医疗卫生

机构编码（即单位的身份证号），就不可能实现对医疗卫生机构进行有效的

监管和分析。根据国务院文件要求，机构编码统一采用18位“统一社会信

用代码”，对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室，使用“到县区级

的6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”作为机构编码（临时统

一社会信用代码），确保全省唯一。

执行的标准编码以医疗机构使用最多为原则，尽可能减少医疗机构上传

数据过程码表的转换。

新修订标准中，全部增加患者的“证件类型、证件号码、姓名”以及医

疗卫生机构的“统一社会信用代码”等字段。医疗机构上传的诊疗数据，

要求把医务人员工号换成身份证号，以方便将来医生多点执业分析。

为了控制医疗机构上传业务数据的完整性，新修订标准将部分从表合并

到主表，以减少主从关联，尽量避免主表上传从表未传或从表上传从表未

传的情况。

兼顾公卫监测预警需要，在门诊就诊记录中增加疫情防控内容，以及公

卫关注的与传染病相关的监测症状。

医疗卫生机构数据上传的每张表增加5个管理字段（记录机构编码、记

录机构名称、记录人身份证号、记录人姓名、记录日期时间），编码、时间

用于绩效考核以及统计分析，机构名称用于跨区域数据交换后浏览。

标准制定