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李氏全息汤调治糖尿病

李氏全息汤（白芍易为赤芍桂枝减量或易为肉桂）加

黄芪，仙鹤草，丹参，地锦草，鸟不宿，翻白草各15克

五倍子，黄精，玄参，葛根，枸杞，山药，山萸肉，黄连，蚕茧

各10克（煎汤）

鸡内金，僵蚕各6克（研粉汤药送服）

四部分药物解析：

治疗糖尿病，在辨证论治的基础上加以五倍子，僵蚕,蚕茧。

《世医得效方》用五倍子治疗消渴引饮，五倍子又称文蛤，有明

显的降糖作用。《金匮要略》云：“渴欲饮水者，文蛤散主之。”全

方既有明显的降糖，降脂，降粘作用。

《本草纲目》记载僵蚕“为末饮服，止消渴”，临床应用，确有

降糖作用。

现代药理研究证明：僵蚕体内含有一种特有功能的蛋白质，对肾

上腺皮质有刺激作用，通过其作用调整了患者内分泌及代谢方面的平

衡，使体内的葡萄糖利用率增加至正常，不良反应小，可长期服用，

疗程越长，效果越好，且不易复发。

蚕茧，性味甘温和缓，温而不燥，补而不腻，以血肉有情之身，

善补至虚至损之精气，以虫药善行之体，畅荣脏腑，寓补于通，培元

本，益气生津，于平淡中见神奇。《本草纲目》言其“煮汤治消渴，

古方无他”。现代药理研究证明蚕茧含丝纤维蛋白，丝胶蛋白，煎汤

能生津止渴。

《本草便读》中曰：“黄精，味甘如饴，性平质润，为补脾养阴

之正品”。

黄精为补脾阴之要药，配伍淮山药，茯苓诸药，既入脾经，能滋

补脾阴，滋而不腻，补而不燥，又能健脾除湿，行而不滞。脾以升为

健。黄精可对抗肾上腺引起的血糖升高。

葛根有生津化液之功，促进营津上升，精气布散，鼓舞胃气上行

而生阴液。有扩张血管，又有降压，降脂，降血黏度的作用。能有效

增加冠状动脉及脑部血液灌注，有效防治冠心病，及脑供血不足等。

黄芪，山药健脾益气，黄芪补气力强又能升清，补气即可生津，

升清即可布液，

山药，黄精甘淡性平，既能补气又能养阴，补脾润肺固精。

益气养阴选用黄芪，《本草经集注》指出：黄芪补丈夫虚损，五

劳赢瘦，止渴，益气，利阴气。

黄芪益气健脾利水，治诸虚不足，是治疗口渴引饮的要药。用黄

芪意义有二：其一是平衡升降。黄芪长于升举清气，腹泻者可防止清

气下陷，便秘者可因为升清而降浊。其二是益气化津。黄芪益气功宏，

气旺则能生津。抑制血栓素合成，抑制血小板凝聚，可减轻胰岛素抵

抗，提高胰岛素敏感性。

《千金方》黄芪汤就专治消渴，临床可灵活使用，随证配伍。

黄芪，丹参：认为其既能活血益气，利湿行水，又有强心，降脂，

利尿，改善血液循环和营养状态的作用，能增加肾动脉灌流量，抑制

血小板凝集，改善肾脏微循环，保护肾功能，并有利于调整糖尿病肾

病患者机体的高凝，高脂的状态。扶正达邪，可以防治酮症酸中毒等。

黄连苦寒清热，专治消渴能饮水，小便甜，是治疗糖尿病胃热炽

盛的首选药物。

糖尿病尿酮体阳性，加黄连也有效。尚可改善胰岛素抵抗作用。

鸡内金为治糖尿病之验药，临床证明有降糖作用。鸡内金养脾胃

之气，济生化之源外，尚能摄约膀胱，减少水谷精微从下流出，配以

苍术，尤善于治疗尿中血糖增高。

根据现代药理研究，仙鹤草有很好的降糖作用，治疗运用中，取

得较好的疗效。

脾为太阴，乃三阴之长，故伤阴者，脾阴首当其冲，易致脾阴亏

损。津血同源，津亏不足以载血，必涩难行，致瘀血阻滞。如朱丹溪

《格致余论》中云：“所谓血有如舟，津有如水，有血无津不能行，

有津无血不能运。”

但需强调不可单纯养阴补液，要顾及阳虚的一面，只有调整机体

阴阳，水火之平衡，才能使脏腑气血调和，相互为用。

在糖尿病的诊治过程中，若用大队凉润药中伍用肉桂，也寓反佐

之意。

临床有时阳虚症状不明显，但屡用滋阴药无效时，往往加一味肉

桂振奋阳气，助膀胱气化，则症状为之改善。肉桂，一为引火归元，

二为阳中求阴。

桂枝与肉桂同出一物，桂枝乃桂树之枝梢，肉桂乃桂树之干皮，

因桂枝通阳化气，效果可靠且较肉桂药性缓和，用量有更大的调整余

地。二者可以选用其一。

治疗消渴多选用各类降血糖之对药，如地锦草，鸟不宿，黄芪，

淮山药，苍术，玄参等。

地锦草，鸟不宿原为凉血清热，化瘀通络之草药。

《嘉佑本草》云：地锦草“主流通血脉，亦可用治气”。

《本草纲目拾