麻醉科复苏室人员培训.pdfVIP

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麻醉科复苏室人员培训内容

麻醉后恢复室来源于“POSTANESTHESIACAREUNIT”又称苏醒

室或麻醉后监测治疗室。开始于1846年,直到20世纪50年代后才

普遍开展。我国最早于20世纪50年代初建立。

麻醉后复苏室(PACU)是病人麻醉手术后苏醒以与恢复的场所,

它的作用是确保病人麻醉苏醒期的安全,将苏醒期并发症控制在最低

限度内,从而大大提高病人返回病房的安全性。全身麻醉病人术后

PACU集中管理、监护、治疗。生命体征平稳后送病房。不但减少病

人在手术室的逗留时间,充分提高手术室的利用率,同时,也使手术

麻醉后的病人得到了与时的专业护理和治疗,也减轻了病房护士的工

作量。

一、麻醉后复苏室(PACU)的工作流程

1、接收病人:进入PACU前,需由麻醉医生通知PACU医护人员

做好接收准备,并整理好麻醉记录单,然后由麻醉者、术者喝手术室

护士护送病人入PACU,并与当班医护人员详细交接班。病人在PACU

期间由本室医生主管病人,如有外科情况与时与术者或有关人员联系

后共同处理。

2、入室评估:病人由手术室转入PACU后,采用PACU(Aldrete)

评分标准,根据肌力、呼吸、循环、指脉搏血氧饱和度、神志情况,

对其进行入室评估,范围从0(昏迷病人)到10分(完全清醒)。

PACU评分标准

观察指标/评分012

能活动两个肢体有能活动四肢与

肌力无肢评活动

限的抬头抬头

能正常的呼吸

呼吸需辅助呼吸保持呼吸道通畅

与咳嗽

循环(与术前相

+50+20~50+20

比)

辅助吸氧下辅助吸氧

SpO辅助吸氧下90%

2

90%下92%

嗜睡,对刺激有反

神志无任何反应清醒

3、监测与记录:病人在PACU,主要由护士进行监护,其项目包

括呼吸、循环、神经肌肉、体温、神志、疼痛、恶心、呕吐、引流管

与出血量、肾功能、体液和电解质平衡。并详细记录于PACU记录单

上。

4、PACU转出制度:一旦循环、呼吸情况稳定、麻醉苏醒完全即

转会原病房继续治疗。由PACU通知原病室医护人员接病人回病房,

特殊情况可派PACU医护人员协助。如病人病情突然变重或情况特殊

者则转送ICU。

二、临床护理

1、一般护理:全麻患者手术毕,患者至苏醒室前各类抢救物品

呈备用状态,患者一入苏醒室专人守护,给予氧气吸入,连接多功能

监护仪,安排合适的体位,必要时加用约束带。向麻醉医师了解术中

的情况。将输液装置、各种引流管、负压装置妥善安放,维持静脉输

液输血通畅

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