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方剂学清脏腑热剂的简单归纳（含方歌）

导赤散《小儿药证直诀》

导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，

口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

【组成】生地黄木通生甘草梢各等分（各6g）

【功用】清心利水养阴。

【主治】心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口

舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

清心莲子饮（《太平惠民和剂局方》）

清心莲子参芪苓，地骨车前甘草芩；

益气生津清心火，主治淋浊与遗精。

组成：黄芩麦冬去心地骨皮车前子甘草炙，各半两（各

15g）石莲肉去心白茯苓黄芪蜜炙人参各七钱半（各22.5g）

功用：清心火，益气阴，止淋浊。

主治：心火偏旺，气阴两虚，湿热下注证。症见遗精淋浊，血崩

带下，遇劳则发；或肾阴不足，口舌干燥，烦躁发热等。

【鉴别】清心莲子饮与导赤散同具清心养阴利水之功。清心莲子

饮以清心火，益气阴，交通心肾，兼利小便为主，心肾两补，偏于治

心。方中寒凉清热之黄芩、地骨皮配伍莲子肉、黄芪、人参、茯苓、

麦冬以益气养阴；车前子清热利湿。常用于心火偏旺，兼心肾气阴两

虚，湿热下注，精关不固者，其补益心肾之力强于导赤散。

龙胆泻肝汤《医方集解》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，

木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

【组成】龙胆草酒炒（6g）黄芩炒（9g）栀子酒炒（9g）

泽泻（12g）木通（6g）车前子（9g）当归酒洗（3g）生

地黄酒炒（9g）柴胡（6g）甘草生用（6g）（原著本方无用量）

【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

【主治】

1.肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红

苔黄，脉弦数有力。

2.肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇

女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

泻青丸（《小儿药证直诀》）

泻青丸用龙脑栀，泻火下行大黄施；

羌防升散芎归养，泻火养肝不宜迟。

组成：当归去芦头，切，焙，秤龙脑焙，秤川芎山栀子仁

川大黄湿纸裹，煨羌活防风去芦头，切，焙，秤，各等分

功用：清肝泻火。

主治：肝经火郁证。症见目赤肿痛，烦躁易怒，不能安卧，尿赤

便秘，脉洪实；以及小儿急惊，热盛抽搐等。

当归龙荟丸（《黄帝素问宣明论方》，又名龙脑丸）

当归龙荟用四黄，栀子木香与麝香；

和蜜为丸加青黛，肝胆实火悉能攘。

组成：当归焙龙胆草大栀子黄连黄柏黄芩各一两（各

30g）大黄芦荟青黛各半两（各15g）木香一分（0.3g）

麝香半钱（1.5g）

功用：清泻肝胆实火。

主治：肝胆实火证。症见头晕目眩，神志不宁，谵语发狂，或大

便秘结，小便赤涩。

【鉴别】龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸同属泻肝胆实火之剂。

龙胆泻肝汤佐木通、泽泻、车前子等渗利之品，泻肝火并能清利湿热，

用治肝火上炎及湿热下注证；泻青丸伍大黄泻火，且取羌活、防风辛

散之能，泻肝火，并疏散肝胆郁火，适于肝火内郁证；当归龙荟丸配

大黄、黄连、黄柏、芦荟等清泻之品，意在泻肝火，使之从二便分消，

乃攻滞降泻之剂，用于肝经实火盛实之证。

左金丸《丹溪心法》

左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。

【组成】黄连六两（18g）吴茱萸一两（3g）

【功用】清泻肝火，降逆止呕。

【主治】肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔

黄，脉弦数。