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方剂学清脏腑热剂的简单归纳(含方歌)
导赤散《小儿药证直诀》
导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,
口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。
【组成】生地黄木通生甘草梢各等分(各6g)
【功用】清心利水养阴。
【主治】心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲冷饮,以及口
舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。
清心莲子饮(《太平惠民和剂局方》)
清心莲子参芪苓,地骨车前甘草芩;
益气生津清心火,主治淋浊与遗精。
组成:黄芩麦冬去心地骨皮车前子甘草炙,各半两(各
15g)石莲肉去心白茯苓黄芪蜜炙人参各七钱半(各22.5g)
功用:清心火,益气阴,止淋浊。
主治:心火偏旺,气阴两虚,湿热下注证。症见遗精淋浊,血崩
带下,遇劳则发;或肾阴不足,口舌干燥,烦躁发热等。
【鉴别】清心莲子饮与导赤散同具清心养阴利水之功。清心莲子
饮以清心火,益气阴,交通心肾,兼利小便为主,心肾两补,偏于治
心。方中寒凉清热之黄芩、地骨皮配伍莲子肉、黄芪、人参、茯苓、
麦冬以益气养阴;车前子清热利湿。常用于心火偏旺,兼心肾气阴两
虚,湿热下注,精关不固者,其补益心肾之力强于导赤散。
龙胆泻肝汤《医方集解》
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,
木通甘草当归合,肝经湿热力能排。
【组成】龙胆草酒炒(6g)黄芩炒(9g)栀子酒炒(9g)
泽泻(12g)木通(6g)车前子(9g)当归酒洗(3g)生
地黄酒炒(9g)柴胡(6g)甘草生用(6g)(原著本方无用量)
【功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。
【主治】
1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红
苔黄,脉弦数有力。
2.肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇
女带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
泻青丸(《小儿药证直诀》)
泻青丸用龙脑栀,泻火下行大黄施;
羌防升散芎归养,泻火养肝不宜迟。
组成:当归去芦头,切,焙,秤龙脑焙,秤川芎山栀子仁
川大黄湿纸裹,煨羌活防风去芦头,切,焙,秤,各等分
功用:清肝泻火。
主治:肝经火郁证。症见目赤肿痛,烦躁易怒,不能安卧,尿赤
便秘,脉洪实;以及小儿急惊,热盛抽搐等。
当归龙荟丸(《黄帝素问宣明论方》,又名龙脑丸)
当归龙荟用四黄,栀子木香与麝香;
和蜜为丸加青黛,肝胆实火悉能攘。
组成:当归焙龙胆草大栀子黄连黄柏黄芩各一两(各
30g)大黄芦荟青黛各半两(各15g)木香一分(0.3g)
麝香半钱(1.5g)
功用:清泻肝胆实火。
主治:肝胆实火证。症见头晕目眩,神志不宁,谵语发狂,或大
便秘结,小便赤涩。
【鉴别】龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸同属泻肝胆实火之剂。
龙胆泻肝汤佐木通、泽泻、车前子等渗利之品,泻肝火并能清利湿热,
用治肝火上炎及湿热下注证;泻青丸伍大黄泻火,且取羌活、防风辛
散之能,泻肝火,并疏散肝胆郁火,适于肝火内郁证;当归龙荟丸配
大黄、黄连、黄柏、芦荟等清泻之品,意在泻肝火,使之从二便分消,
乃攻滞降泻之剂,用于肝经实火盛实之证。
左金丸《丹溪心法》
左金黄连与吴萸,胁痛吞酸悉能医。
【组成】黄连六两(18g)吴茱萸一两(3g)
【功用】清泻肝火,降逆止呕。
【主治】肝火犯胃证。胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔
黄,脉弦数。
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