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呼吸道九联检——套餐式组合更高效、特异、全面！
今年随着我们检验科新的检验项目的陆续开展，在我们检验科同
事们的共同努力下，呼吸道九联检终于开始在我院开展了。套餐式组
合让临床呼吸道感染的检测更加高效、特异、全面。
一、呼九简介
1、呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管
等呼吸系统。分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染常见
的是急性上呼吸道感染，是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为
病毒，少数由细菌引起。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，包括
急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等，由病
毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物引起，其防治应遵循预
防为主、准确诊断、及时治疗的原则，治疗时必须明确引起感染的病
原体以选择有效的抗生素。
2、呼吸道九联检也叫九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测：（嗜
肺军团菌血清1型IgM抗体+肺炎支原体IgM抗体+Q热立克次体
IgM抗体+肺炎衣原体IgM抗体+腺病毒IgM抗体+呼吸道合胞病毒
IgM抗体+甲型流感病毒IgM抗体+乙型流感病毒IgM抗体+副流感
病毒1、2和3型IgM抗体）。
3、采用间接免疫荧光法，主要针对九项病原体的IgM检测。由
于机体受到抗原刺激后最早产生的抗体是IgM，但是IgM的半衰期短
（约5天）若血清中特异性IgM类抗体含量增高，表明有近期感染，
这有助于感染性疾病的早期诊断。以下是关于九项病原体名称及其潜
伏期和产生IgM的时间。
九项病原体IgM抗体产生时间
病原体潜伏期IgM产生时间
嗜肺军团菌4-10天1周左右
肺炎支原体14-21天1周左右
Q热立克次体12-19天2周左右
肺炎衣原体30天左右2-3周
腺病毒2-14天4-7天
呼吸道合胞病毒3-7天4-8天
流感病毒2-7天4-8天
副流感病毒2-7天4-8天
二、临床意义
1、嗜肺军团菌是社区获得性肺炎的重要致病菌。在欧洲和北美军
团军肺炎占社区获得性肺炎前3,4位，ICU重症社区获得性肺炎的第
三位，而医院获得性肺炎的1～5%也由嗜肺军团菌所致。对人致病的
嗜肺军团菌有16个血清型，80%军团菌肺炎有嗜肺军团菌血清Ⅰ型
引起。
然而军团菌细菌培养检出率低,只有50%左右,目前临床上血清特
异性抗体检查是常用的诊断军团菌感染的主要手段。
2、肺炎支原体是目前儿童呼吸道感染的重要病原体之一，占儿童
肺炎感染病原体的15%左右，由于肺炎支原体传统培养难度大，单纯
凭借患儿的临床症状不易确诊是否感染，支原体抗体于感染后7～9d
出现，3～4周达高峰，可持续4～6月，采用血清特异性抗体检查是
常用的诊断肺炎支原体感染的主要手段。
3、Q热立克次体可引起Q热等全身疾病，会造成发热、非典型性
肺炎、肝炎或心内膜炎等。血清学诊断中，IFA检测是最灵敏和最具指
示性的血清学诊断方法。
Q热是一种在全世界流行广泛的自然疫源性疾病.近年来,该病在许
多国家屡次发生,范围有所
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