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分隔强化葫芦形
壁结节强化中心强化
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T2WIFIESTA(梯度回波序列)
inphaseoutphase
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动脉后期门脉期
T1抑脂
平衡期延时(冠状面)
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T1WISTIR
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平扫增强动脉期
T1抑脂肪
增强门脉期延迟扫描
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鉴别诊断
1、肝细胞性肝癌:
CT检查以早期强化为主要特征。三期
表现虽“快进快出”征象。多有肝炎、
肝硬化病史,AFP多为阳性,两者鉴
别不难。但与不典型HCC病例难以鉴
别,最终结果依据病理检查。
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2、转移性肝癌:
CT及MRI可见典型“靶征”及瘤周水
肿。增强后其周边环形强化。大多数
有原发瘤病史。病灶常多发,大小不
不等,边缘光整或不光整,部分有液
化坏死,囊变及出血。
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3、胆管细胞癌:
CT表现为境界不清的低密度肿块,增
强后出现不均匀,持续性强化,肿瘤
周围胆管扩张,肝叶萎缩,AFP多为
阴性。两者的鉴别也有一定的难度,
因强化方式有一定的共同点。
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4、肝脓肿:CT表现为肝实质内单发
或多发低密度区,呈圆形或椭圆形其
内有分隔,边界清楚或不清楚。20%
病灶内可见气-液平。
增强后急性期90%可出现“环征”。
慢性期可见“三环征”。MRI上脓肿
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