雾化吸入疗法专家讲座.pptVIP

雾化吸入疗法

承德市中心医院陈素敏;基本介绍;雾化吸入疗法;目标:

;以到达消炎、解痉、祛痰等局部治疗目标,从而降低了全身给药毒副作用。;;主要优点:;优点3:湿化气道，稀释痰液，能够普遍用于各种呼吸道疾病。

优点4:对于一些以病毒感染为主、可自愈疾病(如:感冒)，雾化吸入治疗可显著减轻症状，缩短病程。

优点5:药品作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且快速，优于其它治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人生命。;适应症:;囊性肺纤维化症;

一些罕见慢性或复发性支气管和肺部疾病;

严重哮喘;

感冒加重哮喘发作;

支气管扩张;

空气污染,吸烟引发慢性支气管炎(伴或不伴有肺气肿);影响原因:;雾滴直径1～5μm,沉积部位在细支气管及肺泡；

雾滴直径5～20μm,沉积在支气管；

雾滴直径20～40μm,沉积在鼻、咽、喉及上部气管。

普通临床所需雾滴直径以1～5μm宜。

;当前医学上用于临床雾化器主要有三类:;1.超声波雾化器。;2.喷射式雾化器;超声雾化器和喷射式雾化器体积均较大,在临床上主要是用于局部气道湿化、抗炎、祛痰等治疗。

;3.微型自动喷雾式雾化器;;微型自动喷雾式雾化器体积小,便于携带,喷出药品剂量能够预先固定。临床上主要用于治疗哮喘病人,如舒喘灵气雾剂、必可酮气雾剂等。;使用时注意事项:;2.有增加呼吸道阻力可能。当雾化吸入完几小时后，呼吸困难反而加重，除警觉肺水肿外，还可能因为气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。;3.预防呼吸道再感染。因为雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。

细菌起源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液污染。所以不但要加强口、鼻、咽卫生护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械消毒。

;4.吸入前不要抹油性面霜，在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾擦洁净口鼻部留下雾珠。这么做益处于于：

预防残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引发皮肤过敏或受损。

在严寒季节防止残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引发受凉感冒。

年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药品不良反应。

雾化后应及时漱??，以降低药品在口咽部沉积。

;医学教授指出,尽管雾化吸入后残留雾滴所造成皮肤损伤很轻微,危害也很小,但因为患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗,比如,应用激素雾化吸入防治支气管哮喘,维持用药时间可能长达1～2年,这么就有可能使一些不良反应积少成多,积小成大,久而久之产生比较严重危害。所以,在雾化吸入治疗中,绝对不可忽略“擦干口鼻”这一小事。尤其是年幼儿家长更要注意这一点,每次雾化吸入后都要用拧干湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分,以提升用药安全性。;护理;1.创造安全舒适环境;2、患儿及家长心理护理;3、选择适当体位;对意识含糊、呼吸无力者,将其床头抬高30°,侧卧位,这么可使膈肌下移,增大气体交换量,提升呼吸深度,有利于雾滴在终末支气管沉降。;4、患儿欠配合时护理;5.雾化吸入过程中护理;适当调整雾量,如雾量过大,易形成水滴,沉积于含嘴凹陷处,轻易造成患儿吸入时呛咳,有异物感,造成患儿不配合。

雾化吸入雾气温度低于患儿气道温度时,大量吸入后易使支气管痉挛,造成呼吸困难,应适当调整雾量或停顿吸入,给予氧气吸入,可使上述症状缓解。;6、吸入方法改进;用面罩雾化吸入患儿可自由呼吸,在小儿配合情况下,可一样到达治疗效果。

用口含式雾化吸嘴患儿,可教其吸一口、吐一口方法,不需要大力呼吸。

;7、雾化吸入时间;雾化后护理;雾化器清洁、消毒及保管方法;谢谢！