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2011年7～12月我院抗生素使用情况

门诊抗生素住院抗生素住院抗生素抗生素占药品

日期

使用率%使用率%使用强度（DDD）收入比例%

2011.713.2046.3566.3214.77

2011.813.8546.7062.9614.28

2011.914.0047.8066.5514.12

2011.1015.1048.5066.2816.27

2011.1116.2248.0055.7413.21

2011.1213.9346.3048.4712.76

2011年7～12月我院抗生素使用趋势分析图

我院2011年下半年抗生素使用趋势分析

近年来，随着抗生素品种的增加，临床上不合理应用现象越来越严重。为了

进一步加强我院抗生素的应用管理，提高医务人员合理使用抗生素水平面，我

们对2011年下半年我院抗生素使用情况进行分析，针对抗生素使用中存在的问

题，提出相应措施，提醒临床科室规范抗生素使用。

门诊抗生素使用率根据抗生素管理规定医院门诊抗生素使用率要低于

20%，我院门诊抗生素使用率整体低于卫生部要求，多数月份在15%以下，只有

10月，11月分别是15.10%和16.22%，这可能与季节因素天气转变，呼吸、消化

等系统感染多发有关。门诊应严格抗生素使用指征，不但要使用率减少，还要

合理使用率指高，减少不合理使用现象，提高患者的用药安全。

住院抗生素使用率我院住院患者抗生素使用率比较平稳，一直低于卫生部

规定的住院患者抗生素使用率不超过60%，有些科室抗生素使用率不高，有些科

室仍过度使用抗生素，针对这种情况，医院根据我院新制定抗生素管理方案，

对超出科室进行警告并处罚，三次以上的科室进行科主任谈话，抗生素使用率

过高现象得到控制。

住院抗生素使用强度我院住院患者抗生素使用强度较高，有四个月份在

60DDD以上，这种使用率正常，使用强度过高现象引起院领导重视，通过分析，

我院医生使用抗生素起点较高，经验用药情况较多，也有部分抗生素联合使用

不合理、三联用抗生素、抗生素疗程过长、预防用药时间过长现象，这些都会

引起抗生素使用强度超标。针对这种情况，抗菌药物领导组要求抗生素联用要

明确指征，制定三联用抗生素使用制度，抗生素点评组加大监督检查力度，对

存在滥用抗生素情况进行处罚通报。院医教部门进行抗生素合理应用知识培训，

宣传合理使用抗生素知识。通过一系列宣传、教育、管理活动，抗生素使用强

度过高现象逐步得到控制，临床抗生素使用逐步规范。

改进建议：

1、病毒性疾病或估计为病毒性痢疾者不宜使用抗生素。

2、对细菌严重感染者，有条件尽早采集标本鉴别致病菌种，根据细菌培养

鉴别菌种，尽早分离出病原菌，加药敏试验，再根据结果选择和调整抗生素。

3、有针对性的选用尽可能少的抗生素，对一菌种感染应选用此种敏感甚止

有特效窄谱抗生素，对混合细菌感染应根据其菌种选用广谱抗生素或选用对种

细菌有效的肉种抗生素。避免使用多种抗生素，而致使机体“菌群失调”从而

降低免疫功能而引起的二重感染。

4、发热原因不明者不宜使用抗生素，尽可能病原学诊断，再根据病情，细

菌培养加药敏试验，再使用抗生素。除耳、鼻喉科，皮肤科的专科需要外，应

避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素，易产生过敏或耐药菌株不易于这些抗生素

的日后全身使用。

5、严格控制应用抗生素作为预防措施，避免无针对性地以广谱抗生素作用

作为预防感染的手段。