中医胸痹的辨证施治研究获奖科研报告论文.pdfVIP

中医胸痹的辨证施治研究获奖科研报告论文

摘要：目的分析和探究中医胸痹辨证施治的临床

方法及效果。方法随机选择了我院中医科在2017年11月

-2018年11月收治的160例胸痹患者作为对象进行研究，按

照投硬币的方式将其划分为对照组和实验组，对照组患者给

予常规西药治疗，而实验组患者给予了中医辨证施治，然后

对两组患者的临床疗效及满意度进行对比。结果实验组患

者的治疗效果（98.75%）及满意度（100.0%）均高于对照组

的（90.0%）、（90.0%），两组患者间的数据差异具备统计学

意义（Plt;0.05）。结论在对胸痹患者进行临床治疗时，

为其提供中医辨证施治不仅可以有效改善患者的胸痹症状，

而且还可以提高患者的临床疗效及满意度。

关键词：胸痹;中医辨证施治;效果

胸痹属于临床常见病，其主要是以胸部闷痛为主，主要

临床表现为气喘、胸痛彻背、不得卧位。胸痹诱因比较多，

主要与情绪焦躁、饮食失调、年老体弱和寒邪入侵等因素相

关。中医研究认为胸痹属于临床上常见的危重急症，而且在

急性期患者的病死率可达35%-55%。而中医辨证施治在减少

或避免胸痹发作的主要手段，可以有效提高患者的治疗效果

和生活质量。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次随机抽取了选择了我院中医科在2017年11月

-2018年11月收治的160例胸痹患者作为对象进行研究，按

照投硬币的方式将其划分为对照组和实验组，对照组中43

例男，37例女，年龄在45-77岁，平均（54.5±1.3）岁，

发病部位：正后壁14例、下壁24例、前间壁22例、右心

室11例、广泛前壁9例;实验组中45例男，35例女，年龄

在44-78岁，平均（54.8±1.4）岁，发病部位：正后壁15

例、下壁24例、前间壁21例、右心室10例、广泛前壁10

例。两组患者在性别、年龄、发病部位等临床数据方面的差

异不明显，不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规西药治疗，而实验组患者给予了中

医辨证施治，具体治疗方案如下：

1.2.1气滞血郁证

临床症状表现为阵发性隐痛，心胸满闷，疼痛有固定位

置，并且在情志不畅时疼痛加重。该类胸痹一般是由于长时

间的脉络不畅、情绪抑郁、瘀血内停所致，主要以通络化瘀

治疗为主。治疗过程中，最好为患者实施情志护理，并告知

患者通过音乐疗法、交谈释放法、注意力转移法等方法来进

行不良情绪的自我排解。治疗初期要叮嘱患者保持绝对的卧

床休息，保证充足睡眠，严禁一切外来探视，以减少气血损

耗。患者饮食宜清淡，最好以山楂、桃仁、白萝卜等活血行

气的食物为主，避免食用红薯、豆浆等阻滞气血的食物。临

床药物治疗主要以失笑散、逍遥散辨证加减治疗为主，也可

以选择中药处方治疗，如瓜蒌皮、郁金、丹参、红花、麦冬、

石菖蒲、党参等。

1.2.2痰浊痹阻证

临床症状表现为有窒息感、胸闷，同时伴随有刺痛、肢

体沉重、气息短促现象，遇阴雨天发作加重。而胸痹最关键

的病理因素是痰浊，主要是因为胸阳不展，痰浊内阻所致，

在对其进行治疗时以通阳豁浊，祛痰化浊为主，首选饮食治

疗。患者应该以清淡流食为主，尽可能的避免食用辛辣刺激、

肥甘油腻的食物，并辅以中药药膳，如陈皮、薏苡仁、萝卜

等，以达到利湿、理气、化痰的作用。中药治疗主要以瓜蒌

薤白半夏汤为主，其成分包括半夏、栝楼实、桂枝、茯苓、

干姜、厚朴、枳实、薤白、细辛、甘草。

1.2.3寒凝心脉证

临床症状表现为胸部隐痛，劳累过度或风寒侵袭时疼痛

尤为严重，同时伴随有舌质黯淡、心悸盗汗、脉象缓解弱无

力、胖有齿痕。中医研究认为，血遇冷则凝，遇温则行，风

寒侵袭将会导致血脉正常运行失调，此时可以通过温阳益气、

散寒通脉进行治疗。在治疗过程中，患者要注意防寒保暖，

尤其是寒冷或阴雨天天气，要适当的增加衣物，避免加重病

情。饮食方面最好以桂圆、白木耳、莲子等散寒温阳食物为

主，同时辅以米酒、干姜、川椒等调味品，食物最好加热后

食用，严禁直接食用生冷瓜果等寒凉食物。中药治疗主要以

当归四逆汤为主，其成分包括细辛、桂枝、白芍、大枣、当

归、通草、炙甘草。寒凝心脉证患者在夜间和秋冬换季时容

易发病，此时需要在身边放置冠心苏合丸，康复治疗阶段还

需要辅以艾灸疗法进行保健。