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丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床价值

目的探讨血清中丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-cAg）检测的临床价值。方

法采用酶联免疫吸附试验检测HCV-cAg；采用化学发光方法检测HCV-Ab；采

用实时荧光定量PCR方法检测HCV-RNA。结果137例HCV-Ab阳性标本中

HCV-RNA与HCV-cAg检测两种方法通过Kappa检验得出的结论一致性较好（P

＜0.001，Kappa=0.893）；HCV-RNA和HCV-cAg阳性检出率分别为40.15%和

37.96%，采用配对卡方检验，差异无统计学意义（χ2=0.571，P0.05）。55例

HCV-RNA阳性标本中HCV-RNA拷贝数对数值与HCV-cAgOD均值之间有良好

的正相关性（r=0.882，P＜0.05）。结论HCV-cAg检测操作简便，能够缩短诊断

丙肝病毒感染的时间，其水平一定程度上能反应丙型肝炎患者体内HCV复制程

度，具有较好的临床实用价值。

标签：丙型肝炎病毒抗体；丙型肝炎病毒-RNA；丙型肝炎病毒核心抗原

丙型肝炎病毒（HCV）是丙型病毒性肝炎的病原体，主要经血液传播，是

目前引起输血后肝炎最常见和最严重的病原体。丙型肝炎能引起急性和慢性肝

炎，其感染慢性化占75%～85%，且慢性丙型肝炎与肝硬化和原发性肝癌关系密

切[1]。我国丙型病毒性肝炎的报告病例数呈现出逐年上升的趋势，严重威胁人

民的生命健康。由于目前尚无针对HCV的有效疫苗可供临床使用，因此对于丙

肝感染的及早检出并通过一系列有效措施阻断其在易感人群间的传播就显得尤

为重要。近年来，陆续出现了一些关于HCV核心抗原（HCV-cAg）可以缩短丙

肝感染检测窗口期，提高感染检出率的报道[2-3]。本文通过检测丙型肝炎病毒抗

体（HCV-Ab）阳性患者血清中HCV-cAg、HCV-RNA来探讨HCV-cAg检测在临

床的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料137例HCV-Ab阳性血清标本来自我院2014年1月～2015年

5月门诊和住院患者，其中男性76例，女性61例，年龄16～68岁，平均39.7

岁。所有标本均空腹抽取静脉血离心分离血清，经HCV-Ab检测阳性，选取

S/CO3.0标本，于-20℃冰箱保存备测。

1.2仪器与试剂HCV-cAg酶免试剂盒购自湖南康润药物有限公司，仪器为

意大利亚特斯全自动酶免分析仪；HCV-RNA试剂购自中山大学达安基因股份有

限公司，仪器为厦门安普利公司荧光定量PCR检测仪；HCV-Ab试剂为雅培公

司原装试剂，仪器为雅培i2000化学发光仪。

1.3检测方法HCV-cAg采用ELISA方法；HCV-RNA采用實时荧光定量PCR

方法；HCV-Ab采用化学发光方法检测。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率

（%）表示，比较采用配对χ2检验；采用Pearson进行相关分析。P＜0.05为差

异有统计学意义。

2结果

2.1HCV-cAg与HCV-RNA检测结果的一致性分析137例HCV-Ab阳性标本

中，HCV-cAg阳性标本52例，HCV-RNA阳性标本55例，两种检验方法通过比

较Kappa检验结果（P＜0.001，Kappa值=0.893），可认为这两种检验方法得出的

结论一致性较好，见表1。

2.2HCV-cAg与HCV-RNA阳性检出率比较137例HCV-Ab阳性标本中，

HCV-RNA阳性检出率为40.15%（55/137）大于HCV-cAg阳性检出率37.96%

（52/137），HCV-cAg与HCV-RNA阳性检出率相比较采用配对χ2检验