上颌前牙唇侧牙龈厚度、牙槽骨厚度及牙根牙槽骨交角的相关性研究.pdfVIP

上颌前牙唇侧牙龈厚度、牙槽骨厚度及牙根牙槽骨交角的相关

性研究

袁洁;文勇;黄海云;徐欣;姜宝岐

【摘要】目的运用锥形束CT测量上颌前牙唇侧牙龈厚度、牙槽骨厚度以及牙根

与牙槽骨的位置关系,分析三者之间的相关性,为口腔美学修复、种植方案选择、预

后判断及疗效评估提供依据.方法选取40名牙周健康的志愿者,男性16名,女性24

名,年龄范围23～34岁,平均(26.30±2.29)岁.运用锥形束CT间接显影法测量受试

者的上颌前牙区唇侧釉牙骨质界处牙龈厚度,牙槽嵴顶根方l、3、5mm处牙槽骨

厚度,以及牙根与牙槽骨所成交角.结果上颌前牙唇侧牙龈平均厚度为

(1.08±0.34)mm,牙槽骨平均厚度为(0.79±0.29)mm,牙根与牙槽骨交角均值为

18.01°±8.96°;上颌前牙唇侧牙槽骨厚度与牙龈厚度有正相关关系

(r=0.293,P=0.001),尖牙处唇侧牙槽骨厚度与牙根牙槽骨交角呈正相关关系

(r=0.457,P=0.003).结论上颌前牙唇侧牙槽骨薄,牙根与牙槽骨存在一定角度,唇侧

牙龈厚度与牙槽骨厚度具有相关性;种植治疗时应充分考虑种植位点牙龈厚度、牙

槽骨厚度及牙根在牙槽骨内的位置方向,选择合理的术式以期获得良好的种植功能

及美学效果.

【期刊名称】《华西口腔医学杂志》

【年(卷),期】2018(036)004

【总页数】5页(P389-393)

【关键词】牙龈厚度;牙槽骨厚度;牙根牙槽骨交角;口腔种植

【作者】袁洁;文勇;黄海云;徐欣;姜宝岐

【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科,杭州310016;山东大学口腔医

院种植科山东省口腔组织再生重点实验室,济南250012;山东大学口腔医院种植科

山东省口腔组织再生重点实验室,济南250012;山东大学口腔医院种植科山东省口

腔组织再生重点实验室,济南250012;山东大学口腔医院种植科山东省口腔组织再

生重点实验室,济南250012

【正文语种】中文

【中图分类】R783

种植治疗的长期成功需要满足功能及美学两方面的要求[1-2]。种植美学的核心内

容是恢复与重建种植体周围自然、和谐的软组织美学效果。牙周生物型对种植美学

效果的影响日益受到重视[3-4]。其中，牙龈厚度对种植治疗的远期效果，诸如牙

龈退缩、牙龈乳头存留率及牙龈变色等均会产生影响[5]。种植位点唇侧牙槽骨通

过自身的骨改建作用于种植体周围软硬组织，进而影响种植治疗计划的制定及远期

所能达到的功能与美学效果。此外，牙根与牙槽骨的位置关系影响种植体植入的三

维方向的确定及上部修复体设计方式的选择[6-7]。

本研究旨在通过分析上颌前牙唇侧牙龈厚度、牙槽骨厚度以及牙根与牙槽骨的位置

关系三者之间的相关性，为口腔美学修复、种植治疗方案的选择、治疗预后的判断

以及疗效的评估提供理论依据，有助于临床医生选择合理的术式。

1材料和方法

1.1研究对象的选择

选取在山东大学附属口腔医院进行口腔健康体检与咨询的青年志愿者40名为研究

对象，其中男性16名，女性24名，均为汉族。年龄范围为23～34岁，平均年

龄为（26.30±2.29）岁。共纳入120颗上颌前牙。本实验获得了山东大学口腔医

院伦理委员会的批准（伦理批准号为），并于研究前获得所有受试者

的知情同意。患者要求符合以下标准：1）牙周组织健康，无牙龈退缩；2）覆覆

盖正常，或Ⅰ度深覆深覆盖；3）上前牙无拥挤、异位、缺失，未行修复、正畸治

疗；4）近3个月内未服用过可能导致牙周组织增生的药物。

1.2研究方法

将预先塑形的牙胶棒加热略软化后，放置被检牙齿唇侧牙龈缘最凹处，修整牙胶片

使其与龈缘弧度一致。拍摄锥形束CT（cone-beamcomputedtomography，

CBCT），使用NNTViewer软件对所得图像进行三维重建，调整待测牙齿位置获

得该牙齿正中矢状面图像（图1）。

1.2.1上颌前牙唇侧牙龈厚度的测量测量方法如图2左所示。自釉牙骨质界

（cemento-enameljunction，CEJ）处作垂直于牙长轴的直线，该直线止于唇侧

阻射影像，该直线的长度为牙龈位于CEJ处的厚度。牙龈厚度数值精确到0.01

mm。

图1调整CBCT图像，获得待测