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妊娠/哺乳期审方重点及用药指导考试试题

您的姓名：[填空题]*

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1.孕期用药可对胎儿产生哪些不良影响（）*

A：致畸(正确答案)

B：生长受限(正确答案)

C：死胎(正确答案)

D：流产早产(正确答案)

E：远期影响(正确答案)

2.以下关于孕龄判断的叙述正确的是（）*

A：胎龄：从妊娠的第一天，即从受精那天开始计算，直至胎儿从子宫娩出的时

间，约38周。这一方法多用于胚胎学研究和描述。(正确答案)

B：妊娠龄（孕龄）：从妊娠前14天算起，至胎儿由子宫娩出的时间，约40周，

相当于胎龄加14天。对于月经周期28天的妇女来说，妊娠龄第一天即末次月经的

第一天。临床上多用这一方法来推算孕龄。(正确答案)

C：月经龄：从末次月经的第一天起，不考虑排卵或妊娠日期。对于月经周期28

天的妇女来说，月经龄即妊娠龄。(正确答案)

3.受孕过程：正常女性的月经周期一般为28±7日，排卵往往发生在下一次月经的

前14天左右。当一个获能的精子与一个卵子结合后，受精过程即开始；受精卵药

经过3-4天的旅行才能从输卵管到达子宫，胚胎成功着床后将发育成胎儿。（）

[单选题]*

A：正确(正确答案)

B：错误

4.根据药物对胚胎的影响，可将胚胎的发育分三个阶段，以下叙述正确的是（）*

A：胚胎早期（着床前期、不敏感期）：指受精后2周内（末次月经第17-28

天），是卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的一段时期。此期的受精卵与母体组

织尚未直接接触，还在输卵管腔或宫腔分泌液中、受精卵分化。（排卵时间（14

天）＋受精后14天）(正确答案)

B：胚胎期（胚胎器官形成期、敏感期）：晚期囊胚着床后至妊娠8周左右，受精

后14-56天，即停经后29-70天。(正确答案)

C：胚胎期是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段，大部

分器官形成和发育不完全同步，器官对药物致畸作用的敏感期亦有所差异，如：中

枢神经系统于受孕后15-25天，心脏于受孕20-40天，四肢于受孕24-56天易受到

药物影响。(正确答案)

D：胎儿期（低敏感期）：妊娠8周以后直至分娩（受孕后9-38周，末次月经第

71-280天），胎儿各器官已基本形成。(正确答案)

E：胎儿期（不敏感期）是妊娠2个月后，大部分器官已形成，致畸物对多个器官

影响较弱，但对于某些需经较长时间分化、发育完整的器官（如生殖器官、中枢神

经系统等），仍能产生影响。主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。(正确

答案)

5.下列关于常用孕早期的特殊禁用药叙述正确的是：（）*

A：利巴韦林：停药6个月备孕（男性患者的女性伴侣也适用）(正确答案)

B：来氟米特：需要接受药物清除处理，处理至安全水平后停药6个月备孕（男性

患者的女性伴侣也适用）(正确答案)

C：异维A酸（异维甲酸）：口服停药3个月备孕，外用停药1个月备孕。(正确

答案)

D：阿维A酸：停药2年备孕(正确答案)

E：减毒活疫苗：计划4周内妊娠禁用（灭活或死疫苗、类毒素、免疫球蛋白、抗

血清等视风险/获益比而定，如流感疫苗在流感季节里妊娠各期均可接种）(正确答

案)

6.以下关于不敏感期（着床前期、胚胎早期）的临床意义，叙述正确的是（）*

A：着床期是卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的一段时期，指受精后两周内。

(正确答案)

B：此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或宫腔分泌液中，故着

床前期用药对其影响不大。(正确答案)

C：药物影响囊胚的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用，若药

物对囊胚的毒性极强，可造成早期流畅。(正确答案)

D：胚胎在细胞分裂过程中有适者生存的法则，存在自我修复和纠错的功能，如果

细胞分裂顺利，胎儿会健康成长下去，反之就会被自然淘汰。(正确答案)

7.关于FDA妊娠用药分级的定义及使用提示，叙述正确的是（）*

A：A级，对照研究没有发现在孕早期（在妊娠中晚期也无风险证据）会对人类胎

儿由风险，对胎儿的损伤可能性看上去很小。（安全）(正确答案)

B：B级，动物生殖学研究没有发现胎儿存在风险，当时无人类怀孕妇女的对照研

究结果；或者动物生殖学研究显示有不良影响（不仅仅是生育能力的下降）。但是

在人类妇女早孕期的对照研究中没有得到证实（在妊娠中晚期也无风险证据）。

（相对安全）(正确答案)

C：C级，动物研究显示对胎儿有不良影响