肠造口并发症护理.ppt

关于肠造口并发症护理肠造口并发症国内文献报道肠造口并发症67%以上分类：造口并发症造口周围并发症第2页,共20页，星期六，2024年，5月肠造口常见并发症造口并发症造口缺血皮肤粘膜分离造口狭窄造口凹陷造口脱垂肉芽肿造口周围并发症刺激性皮炎过敏性皮炎造口旁疝结晶周围皮肤凹陷第3页,共20页，星期六，2024年，5月常见造口和周围皮肤并发症早期并发症后期并发症1造口出血5造口狭窄2造口坏死6造口回缩3造口皮肤黏膜分离7造口脱垂4皮炎8造口旁疝第4页,共20页，星期六，2024年，5月造口缺血原因局部供血不足粘膜皮肤缝合过紧外力压迫护理密切观察局部血运情况解除压迫温盐水湿敷溃疡粉严重时手术第5页,共20页，星期六，2024年，5月皮肤粘膜分离原因皮下感染粘膜坏死皮肤粘膜缝合过紧处理剪除坏死组织水胶体粉或糊剂填充腔隙保护创面选择合适的造口用品第6页,共20页，星期六，2024年，5月造口狭窄原因皮肤开口太小粘膜坏死愈合后局部感染愈合后处理扩肛手术第7页,共20页，星期六，2024年，5月造口凹陷原因肠系膜游离不足粘膜坏死脱离后处理使用凸面底盘结肠灌洗第8页,共20页，星期六，2024年，5月造口脱垂原因多发生于攀式造口固定缝合不足长期便秘慢性咳嗽处理使用一件式造口袋手工回纳固定手术切除脱垂肠管第9页,共20页，星期六，2024年，5月肉芽肿原因异物（线头）刺激造口袋裁剪太小长期摩擦粘膜处理硝酸银棒点灼激光第10页,共20页，星期六，2024年，5月刺激性皮炎原因粪便或尿液刺激皮肤-造口袋选择不合适-产品对皮肤的刺激-未使用造口辅助用品-造口袋使用时间太长-黏贴技术处理选择合适的造口袋掌握使用时间掌握护理技巧使用造口辅助用品第11页,共20页，星期六，2024年，5月过敏性皮炎原因对造口用品材料过敏处理更换造口用品严重皮炎预以类固醇软膏使用隔离产品转诊皮肤科结肠灌洗第12页,共20页，星期六，2024年，5月肠造口周围皮肤机械性损伤原因:⊙产品使用方法不当⊙产品粘贴力太强护理措施:重新评估换袋技巧撕离造口袋或清洗时，动作轻柔使用黏性较轻底板第13页,共20页，星期六，2024年，5月毛囊炎原因造口周围皮肤毛孔发炎处理予以皮肤保护粉\保护膜剔除周围毛发注意斯剥技巧第14页,共20页，星期六，2024年，5月增生原因：由于底板开口尺寸过大表皮细胞长期接触排泄物刺激护理措施:（1）重新量度尺寸，评估技巧（2）指导选择护理产品（3）损伤部位可用保护粉（4）严重时手术治疗第15页,共20页，星期六，2024年，5月肿瘤转移原因：肿瘤转移---造口可能会有出血、溃疡或硬块形成、会引起阻塞、造口出血或肠管狭窄护理措施:（1）使用较柔软底板（2）造口出血，使用止血敷料（3）减少换袋次数，避免损伤（4）严重阻塞，可能需要手术重建造口第16页,共20页，星期六，2024年，5月造口旁疝原因腹壁薄柔造口位于腹直肌外长期便秘慢性咳嗽长期做腹压增大运动处理腹带承托避免剧烈运动使用一件式造口袋手术修补第17页,共20页，星期六，2024年，5月结晶原因只发生于泌尿造口尿液长期浸润皮肤处理使用皮肤保护剂造口袋1：4白醋清洗皮肤使用防逆流尿袋第18页,共20页，星期六，2024年，5月周围皮肤凹陷原因肥胖肠管游离皮外不足手术技术处理保护皮填补周围皮肤使用防漏膏使用凸面底盘第19页,共20页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第20页,共20页，星期六，2024年，5月