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诊断学诊断神经病*脑膜刺激征:LaseguesignKernigsignBrudzinskisign诊断学诊断神经病诊断学诊断神经病诊断学诊断神经病*
一、感觉系统功能定位特殊感觉(specialsense)嗅觉(olfactorysense)听觉(auditorysense)味觉(tastesense)视觉(visualsense)诊断学诊断神经病*一般感觉(commonsense)浅感觉(Superficialsensation)—痛(pain)、温(temperature)、触(touch)深感觉(Deepsensation)—位置(position)—运动(movement)—振动(vibration)诊断学诊断神经病*一般感觉(commonsense)复合感觉(Complexsensation)—实体(stereognosis)—图形(barognosis)—重量(weight)等诊断学诊断神经病*浅感觉和粗触觉传导通路皮肤粘膜感受器→后根脊神经节→后角换神经元→脊髓灰、白质前联合交叉→对侧脊髓丘脑束(spinothalamictract)(前、侧)→脊髓丘系(spinallemniscus
)→丘脑外侧核换元(腹后--脊丘系lemniscusspinalis,腹内--三叉丘系trigeminallemniscus)→丘脑皮质束(thalamocorticalfasciculus)→中央后回诊断学诊断神经病*浅感觉和粗触觉传导通路头面部浅感受器→三叉神经半月神经节(ganglionnervitrigemini)→三叉神经脊束核(spinalnucleusoftrigeminalnerve)换神经元→交叉(桥脑下部)→三叉丘系→丘脑、大脑诊断学诊断神经病*深感觉和精细触觉传导通路关节、肌腱感受器→后根脊神经节→同侧脊髓后束(薄束fasciculusgracilis
、楔束fasciculuscuneatus)→延髓楔束核cuneatenucleus(楔状结节)、薄束核gracilenucleus(棒状体)换元→延髓交叉→内侧丘系(mediallemniscus)→丘脑腹后外侧核换元→丘脑皮质束(thalamocorticalfasciculus)→中央后回诊断学诊断神经病*诊断学诊断神经病*感觉障碍类型(sensorydisorder)末梢型(terminal)神经干(nervetrunk)型神经根型/节段型(segmental)脊髓型:—后角(posteriorhorn)、中央部(centralpart)—横贯性—脊髓半切(Brow-SequardSyndrome)诊断学诊断神经病*感觉障碍类型延髓(medullaoblongata)、下桥脑—脊髓丘脑束(spinothalamictract)—三叉神经脊束核(spinalnucleusoftrigeminalnerve)上脑干、中脑(midbrain)、内囊(capsulainterna):偏身感觉障碍
诊断学诊断神经病*感觉障碍类型丘脑(thalamus):感觉过度(hyperpathia)、自发性疼痛(spontaneouspain)、深感觉障碍重于浅感觉皮层型:—破坏性病灶:单肢型,复合感觉障碍—刺激性病灶:感觉性癫痫(sensorypilepsy),Jackson感觉发作诊断学诊断神经病*诊断学诊断神经病*二、运动功能定位锥体系统和下运动神经元(pyramidalsystemandlowermotoneurons):随意运动(voluntarymovement)锥体外系(extrapyramidalsystem)小脑系统(cerebellum)诊断学诊断神经病*随意运动传
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